Дорожная » Knowledgebase
http://megainfotop.com/

Материал добавлен пользователем rapovets

Инфекционные болезни

Раповец Валерий Александрович
Врач-кардиолог инфарктного отделения, г.Минск

ЧАСТЬ 1. Понятие и природа современной ВБИ

Внутрибольничная инфекция / определение ВОЗ/

это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.

Природа ВБИ

Сложнее, чем казалась долгие годы; она определяется не только недостаточностью социально- экономической обеспеченности лечебной сферы, но и не всегда предсказуемыми эволюциями микроорганизмов, в т. ч. под воздействием экологического пресса, динамикой отношений организма хозяина и микрофлоры.

Рост ВБИ м.б. и следствием прогресса медицины при использовании, например, новых диагностических и лечебных препаратов и других медицинских средств, при осуществлении сложных манипуляций и оперативных вмешательств, применении прогрессивных, но недостаточно изученных решений. Причем в отдельном ЛПУ м.б. в наличии весь комплекс таких причин, однако удельный вес каждой из них в общем спектре будет сугубо индивидуальным.

Ущерб, связанный с ВБИ:

Удлинение времени пребывания больных в стационаре. Рост летальности. Материальные потери. Социальный и психологический ущерб.

Этиологическая природа ВБИ.

Определяется широким кругом м/организмов (по современным данным более 300), включающим в себя как патогенную, так и условно- патогенную флору.

Традиционные (15%)
Банальные УПФ патогены (85%)

Основные возбудители ВБИ:

Бактерии

Грамположительная кокковая флора:

род стафилококков (виды:st. aureus, st. epidermidis, st. saprophyticus); род стрептококков (виды:str. pyogenes, str. pneumoniae, str. salivarius, str. mutans, str. mitis, str. anginosus, str. faecalis);

Грамотрицательная палочковидная флора:

1.Семейство энтеробактерий (20 родов)

род эшерихий ( E.coli, E.blattae) род сальмонелла ( S.typhimurium, S.enteritidis) род шигелла ( Sh.dysenteriae, Sh. flexneri, Sh. Boydii, Sh. sonnei) род клебсиелла ( Kl. Pneumoniae, Kl. Ozaenae, Kl. rhinoskleromatis) род протей (Pr. Vulgaris, pr. Mirabilis) род морганелла род иерсиния род гафния серрация род энтеробактер цитробактер род эдвардсиелла род эрвиния и др.

2.Семейство псевдомонад

род Psudomonas ( вид Ps. aeroginosa)

Вирусы

вобудители простого герпеса, ветряной оспы, цитомегалии ( около 20 видов); аденовирусной инфекции; гриппа, парагриппа; респираторно-синцитиальной инфекции; эпидпаротита; кори; риновирусы энтеровирусы ротавирусы возбудители вирусных гепатитов.

Грибы (условно-патогенные и патогенные)

род дрожжеподобных ( всего 80 видов, 20 из которых патогенны для человека) род плесневых род лучистых (около 40 видов)

Сайт города Таруса

 Knowledge Base