Дорожная » Knowledgebase

В Израиле разрабатывается новое средство для больных сахарным диабетом

Израильский ученый из иерусалимского университета изобрел новое лекарство для больных сахарных диабетом. Новое средство избавит больных от необходимости ежедневно вкалывать себе инъекцию инсулина. Вместо этого ученый разрабатывает таблетки с помощью которых больные смогут контролировать уровень сахара в крови. Принцип действия этого средства отличается от действия прививки тем, что не зависит от гормона инсулина.

Существующие сегодня лекарства способствуют выделению гормона инсулина из поджелудочной железы или усиливают действие гормона в организме. Отсутствие зависимости от инсулина решает две проблемы: сопротивление действию инсулина и постепенное снижение способности организма вырабатывать этот гормон. Лекарства, основанные на новом препарате, могут привести к существенному облегчению для больных диабетом.

По данным ВОЗ около 180 миллионов людей в мире страдают сахарным диабетом. Ученые полагают, что за ближайшие 20 лет это число возрастет в два раза.

Постоянный адрес материала:

В израиле разрабатывается новое средство для больных сахарным диабетом

Оценка заметки


Высокие дозы парацетамола неэффективны при инсульте

Высокие дозы парацетамола не улучшают исходы пациентов с острым ишемическим или геморрагическим инсультом, за исключением пациентов с повышением температуры.

Повышение температуры тела ассоциировано со смертью и неблагоприятными функциональными исходами, высказана гипотеза о том, что снижение температуры тела может ассоциироваться с исходами. Heleen den Hertog (Erasmus MC University Medical Center, Rotterdam, Нидерланды) с соавторами проанализировали результаты исследования PAIS, в которое рандомизировали 1400 пациентов после острого инсульта, получавших либо парацетамол, либо плацебо. Исходы в группах парацетамола плацебо оказались сходными.

Lancet Neurol 2009; Advance online publication.

Постоянный адрес материала:

Высокие дозы парацетамола неэффективны при инсульте

Оценка заметки


Новый подход к лечению ринита

Рита Миракян, доктор медицины, Петер Говарт, доктор медицины, член Королевской коллегии врачей, Гленис Скаддинг, доктор медицины, член Королевской коллегии врачей
Лондонская королевская школа медицины и зубоврачевания святого Бартоломью, Саутхэмптонский главный госпиталь, Саутхэмптон, Королевский госпиталь “Ухо-горло-нос”, Лондон

Bпоследнее время появились новые средства для лечения ринита, отличающиеся, главным образом, своим быстродействием. Относящиеся к ним пероральные антигистаминные средства, местные кортикостероиды, антагонисты лейкотриенов и белки для гипосенсибилизации могут помочь тем пациентам, в отношении которых существующая ранее терапия оказалась неэффективной.

Даже при наличии современных лекарственных средств необходимо определить аллерген и избегать контакта с ним, так как он вызывает не только немедленные симптомы, но и воспаление, способствующее увеличению чувствительности как к самому аллергену, так и к различным другим раздражителям.

Антигистаминные средства

Системные. Антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов очень эффективны при лечении ринорреи, чихания и зуда, заложенности носа. Хотя первые антигистаминные средства обладали низкой избирательностью и вызывали седативный эффект, новые препараты, такие как терфенадин, астемизол, цетиризин, лоратадин и акривастин лишь частично липофильны и поэтому в меньшей степени проходят через гематоэнцефалический барьер и вызывают седацию.

Из-за сохраняющейся антихолинергической активности могут возникать сухость в глазах, нарушения зрения, запоры.

В начале 90-х годов появился ряд сообщений о редких кардиотоксических осложнениях при назначении высоких доз астемизола и терфенадина пациентам с нарушенной функцией печени или при сочетании этих препаратов с эритромицином, хинидином, кетоконазолом и ципрофлоксацином. Упомянутые препараты ингибируют биотрансформацию антигистаминных средств, в результате высокие уровни последних в крови могут воздействовать на сердце путем блокады К+ каналов с последующим удлинением сердечного потенциала действия (хинидин-подобные эффекты). Клинически смертельная желудочковая тахикардия связана с увеличенным QT-интервалом, что подтверждается электрокардиографически.

Новейший антигистаминный препарат, фексофенадин — активный метаболит терфенадина. Замена последней СН3-группы на СООН устраняет воздействие на К+ каналы, что делает его более безопасным по сравнению с терфенадином.

К другим безопасным антигистаминным средствам относятся цетиризин (не метаболизируется печенью) и лоратадин (метаболизируется в печени, но не проявляет хинидин-подобных эффектов в высоких дозах).

Местные. Если симптомы ограничиваются носом, можно с успехом применять местные антигистаминные препараты. Сегодня доступны азеластин и новый более сильный левокабастин. Они действуют быстрее, чем пероральные антигистаминные средства.

При этом побочные эффекты весьма незначительны (головная боль и раздражение глаз), хотя 29% больных сообщили о неприятном вкусе во рту при приеме азеластина. Левокабастин можно применять как глазные капли. Иногда пациенты жалуются на снижение эффективности антигистаминных препаратов с течением времени. Это может быть связано с неаккуратным приемом или ограниченной эффективностью препаратов в тяжелых случаях или с воспалением на фоне продолжающегося контакта с аллергеном.

Наконец, приема антигистаминных препаратов лучше избегать беременным и кормящим женщинам.

Кортикостероиды

Местные кортикостероиды. Фармакопейные препараты содержат бетаметазон натрий фосфат, беклометазон дипропионат, будесонид, флюнизолид и флютиказон пропионат. Недавно появился триамцинолон асетонид в виде назального спрея, а вскоре начнется массовое производство мометазона фуроата.

Пациента необходимо предупредить о том, что хотя обычно облегчение наступает уже в первые дни лечения, для достижения стойкого улучшения может потребоваться от 7 до 10 дней. Больным с сезонным аллергическим ринитом средней тяжести и его тяжелой формой нужно начинать лечение за две недели до наступления критического времени года и продолжать его в течение всего лета.

Как и при астме, введение назальных кортикостероидов начинают с максимальной дозы, которую постепенно снижают по мере улучшения состояния.

При сильной заложенности носа рекомендуется в первые две недели назначать бетаметазоновые капли. Для их правильного введения голову надо наклонить вниз и вперед. При применении же спреев голову поднимают вверх и чуть-чуть вперед.

Длительное применение данного препарата не рекомендуется из-за возможной передозировки и поступления в кровь.

Флютиказон и недавно выпущенный мометазон имеют преимущества как более сильнодействующие и менее биодоступные препараты; их назначают один раз в день.

Триамцинолон ацетонид — более действенное производное триамцинолона. Он в восемь раз сильнее преднизолона и обладает свойством оставаться там, куда его нанесли.

По эффективности он равен флютиказону и беклометазону, но выгодно отличается от них отсутствием вкуса и запаха. Однако он может всасываться в системный кровоток, поэтому его назначают на короткое время, особенно детям. При длительном местном лечении кортикостероидами используют минимальную эффективную дозу часть пациентов может применять его “по необходимости.”

Местное раздражение отмечается в 10% случаев; легкие носовые кровотечения — в 8%. Перфорация перегородки носа — чрезвычайно редкое осложнение; кандидоз тоже развивается нечасто и только у пациентов, которые лечатся одновременно и от астмы.

Случаи, когда пациент уже принимает кортикостероиды по поводу астмы или экземы, заслуживают особого внимания. Усилить эффект стероидов при астме можно, порекомендовав больному после вдыхания препарата выдыхать через нос.

В последнее время советуют соблюдать осторожность при лечении пожилых пациентов с глаукомой в семейном анамнезе. Пациенты, носящие мягкие контактные линзы, должны избегать приема препаратов, содержащих бензалкониум-хлорид. К ним относятся, например, препараты бидезонида.

Часто, особенно в начале лечения, эффективно сочетание местных кортикостероидов и пероральных или местных антигистаминных средств. При улучшении антигистаминные препараты можно принимать “по мере надобности” и постепенно снижать дозу кортикостероидов.

Кортикостероиды системного действия. В тяжелых случаях заложенности носа, во время цветения или при назальном полипозе можно провести короткий курс преднизолона (0,15-0,3 мг/кг в день перорально в течение недели), если нет противопоказаний.

Он назначается дополнительно к местным кортикостероидам, применение которых необходимо продолжать. Внутримышечное введение пролонгированных кортикостероидных препаратов не рекомендуется из-за системных и местных побочных эффектов.

Кромогликат натрия

Это средство, назначаемое обычно маленьким детям, имеет противовоспалительные свойства, хотя и менее выраженные, чем у местных кортикостероидов. Его необходимо принимать часто и регулярно (4 раза в день). При первом применении препарат может вызвать раздражение в носу.

Кромогликат очень эффективен при лечении аллергических коньюктивитов, но и в этом случае важна частота применения. Недавно появился недокромил натрия в виде 2%-ных капель, которые надо применять всего дважды в день.

Антихолинергические препараты

Ипатропиум бромид, производное скополамина, с антихолинергической активностью и незначительным системным действием можно с успехом назначать пациентам с водянистой ринорреей. К побочным эффектам относятся сухость во рту, в носу и носовые кровотечения.

Противопоказан пациентам с глаукомой и гипертрофией простаты.

Иммунотерапия

Процедура включает в себя повторные подкожные инъекции возрастающих доз соответствующего аллергена до достижения иммунологической толерантности.

Чаще всего начинают с еженедельных инъекций, затем переходят на ежемесячные, продолжающиеся до трех лет. Последние десять лет этот вид лечения проводился только в медицинских центрах, оборудованных необходимой реанимационной техникой, из-за риска тяжелых системных реакций и анафилаксии.

Однако в последние годы постепенно вновь организуются специализированные центры для пациентов с тяжелыми формами круглогодичного и сезонного аллергического ринита, плохо поддающихся медикаментозной терапии или реагирующих на антигены, контакта с которыми невозможно избежать (например, пыльца и осы).

Получены обнадеживающие результаты при использовании иммунодоминантных пептидов для десенсибилизации. Их действие направлено на Т-клетки, поэтому теоретически они не вызывают дегрануляции тучных клеток и анафилаксии. Альтернативные — пероральные, назальные и подъязычные — формы иммунотерапии находятся в настоящее время в стадии разработки.

Антагонисты лейкотриенов

Эти препараты для приема внутрь блокируют образование или действие медиаторов воспаления (рис. 6), синтезируемых из мембраны тучных клеток после дегрануляции.

Они обнаруживают среднюю эффективность при рините (аналогично лоратадину), а также при астме. Особенно они показаны аспирин-чувствительным пациентам.

Постоянный адрес материала:

Новый подход к лечению ринита

Оценка заметки


В Минске успешно проведены первые операции по пересадке инсулиновых клеток кролика человеку

В Минске успешно проведены две операции по пересадке инсулиновых клеток кролика людям, страдающим тяжелой формой сахарного диабета.

Как рассказали корреспонденту БЕЛТА заведующий 2-й кафедрой хирургических болезней Белорусского государственного медицинского университета профессор Станислав Третьяк и доцент кафедры Александр Прохоров, в первом случае бета-клетки поджелудочной железы, выделяющие инсулин, подсажены в аорту больной. Второй пациентке была проведена более простая операция, и капсула со спасительными клетками разместилась во второстепенном сосуде на бедре. По словам ученых, если эта женщина будет чувствовать себя и дальше хорошо, пересадка инсулиновых клеток будет проводиться именно таким способом. До конца нынешнего года хирурги намерены провести еще две подобные операции.

Метод пересадки инсулиновых клеток является альтернативным способом лечения тяжелых форм сахарного диабета. Состояние обеих пациенток на момент выписки из 9-й клинической больницы было нормальное, и самое главное - они уменьшили свою дозу инсулина более чем в два раза. В дальнейшем женщины смогут вообще отказаться от его введения, считают ученые.

Работа выполнялась в рамках Государственного научно-технического проекта "Разработка метода лечения сахарного диабета путем трансплантации культуры бета-клеток в сосудистое русло". Совместно с медуниверситетом его реализацией занимался Научно-исследовательский клинический институт радиационной медицины и эндокринологии. Здесь проводится отбор пациентов, их обследование и послеоперационная реабилитация.

Данный метод весьма перспективен, считает Станислав Третьяк, в дальнейшем он может использоваться при патологии щитовидной железы, гипофиза, паращитовидных желез. Все они имеют свои клетки, которые можно "позаимствовать" у братьев наших меньших и в случае надобности пересадить человеку. Из этих клеток "вырастает" новая полуискусственная железа, выполняющая свои функции не хуже родной.

Постоянный адрес материала:

В минске успешно проведены первые операции по пересадке инсулиновых клеток кролика человеку

Оценка заметки


В Египте выявлен 64-й случай заражения человека птичьим гриппом

В Египте отмечен 64-й по счету случай заражения человека птичьим гриппом. Как заявил сегодня официальный представитель министерства здравоохранения АРЕ Абдель Рахман Шахин, наличие опасного заболевания подтверждено у 33-летней египтянки из провинции Кафр-эш-Шейх северо- восточнее Каира.

Первые признаки болезни были выявлены у нее 7 апреля, после чего женщину доставили в местную больницу. Сейчас состояние заболевшей оценивается врачами как критическое, она подключена к аппарату искусственного дыхания. Известно, что египтянка контактировала с домашней птицей.

Только в этом месяце в Египте птичьим гриппом уже заразились четыре человека. 15 декабря прошлого года от птичьего гриппа скончалась 16-летняя египтянка из провинции Асьют к югу от столицы, став 23-й жертвой смертельной болезни с начала ее распространения в Египте в феврале 2006 года.

Основными жертвами птичьего гриппа стали молодые женщины в возрасте от 16 до 30 лет. Во всех случаях люди заражались от домашней птицы, содержавшейся либо во дворе, либо в самом жилище. Среди погибших - двое мужчин. Дети, как правило, выздоравливают. За все время умерла только одна девочка 10 лет.

Как отмечают специалисты, высокий уровень заболеваемости в Египте - страна занимает третье место после Индонезии и Вьетнама по числу заболевших - объясняется его географическим положением. Именно через Страну пирамид пролегают основные маршруты миграции диких птиц, которые нередко выступают переносчиками инфекции.

Ранее в этом месяце эксперты Всемирной организации здравоохранения не исключили, что среди египтян могут быть носители "птичьего гриппа", которые не проявляют никаких признаков болезни. Это увеличивает опасность того, что вирус может мутировать, превратившись в легко распространяющийся среди людей штамм.

Постоянный адрес материала:

В египте выявлен 64-й случай заражения человека птичьим гриппом

Оценка заметки


Открыто генетическое проклятие

Французским ученым удалось установить причину болезни, носящей поэтическое название \проклятие Ундины\ (апноэ), которая заключается в нарушении дыхания во сне, сообщает BBC News. Это состояние, при котором центральная нервная система не поддерживает дыхание, если его не контролировать сознательно, было открыто 30 лет назад, но до сих пор его причины оставались неясными.

Данная работа была проведена специалистами из парижской Больницы \Hospital des Enfants Malades\. Ранее исследователи уже установили в экспериментах на лабораторных животных, что с остановками дыхания связан особый ген, получивший название Thox2B. В настоящем исследовании ученые изучали гены 43 человек с синдромом \проклятия Ундины\, сравнивая их с 250 здоровыми людьми.

Анализы ДНК подтвердили, что у больных людей был дефектным ген Thox2B. При этом у их родителей этого дефекта не было, то есть мутация не передавалась по наследству, а возникла в генетическом наборе половых клеток. После рождения ребенка это приводит к необходимости искусственной вентиляции. С возрастом остается необходимость в подключении к аппарату в ночное время.

Ученые теперь надеются, что открытие позволит проводить диагностику состояния еще до рождения ребенка, а также даст стимул для более подробных иследований этого состояния на лабораторных животных, что поможет найти эффективные лекарства. Об изучении болезни, которой на данный момент в мире страдают около 400 человек, авторы рассказали на страницах журнала Nature Genetics.

Кроме того, во вторник результаты были доложены на заседании Европейского общества генетики человека в Бирмингеме (Birmingham).

Постоянный адрес материала:

Открыто генетическое проклятие

Оценка заметки


Законодатели штата Калифорния хотят запретить использование генетически модифицированного лосося в качестве пищи.

Эту законодательную инициативу особенно поддерживают местные рыбаки и группы по защите окружающей среды, утверждая, что в случае, если модифицированному лососю удастся вырваться на волю, он нанесет огромный вред местным видам рыб.

В частности, утверждается, что \суперрыба\ будет обладать преимуществом при поиске пищи и особей противоположного пола. Однако, представители компании, выращивающей измененную рыбу, замечают, что это будет в принципе невозможно, поскольку разводимая ими рыба - абсолютно стерильные самки. В отличие от стерильных самцов, модифицированные самки не поплывут в реки для нереста, и, следовательно, не будут представлять интереса для самцов. Компания Aqua Bounty Farms Inc выращивает модифицированную рыбу с 1996 года, однако, до сих пор не получила разрешения на ее продажу потребителю. Ученым этой компании удалось трансплантировать ген, благодаря которому рыба растет в два раза быстрее. Предполагалось, что компании удастся получить разрешение на коммерческую продажу лосося в 2004 году. В настоящее время единственный штат в стране, Мэриленд, разрешает выращивание генетически модифицированной рыбы, но только в случае, если это происходит в водоеме, не соединенном с другими водными ресурсами.

Постоянный адрес материала:

Законодатели штата калифорния хотят запретить использование генетически модифицированного лосося в качестве пищи.

Оценка заметки


Повышенная чувствительность зубов

Горячее, холодное, сладкое, кислое - буквально на все зубы отзываются острой болью? Вы не одиноки - повышенная чувствительность зубов сейчас у доброй половины населения планеты.

Еще каких-то лет 20 назад повышенной чувствительностью зубов страдали в основном пенсионеры. Теперь медики ставят этот диагноз даже 25-летним. Вся неприятность в том, что подобные ощущения не только не пройдут сами, но и могут привести к пародонтозу.

ПОЧЕМУ ОНИ БОЛЯТ
Дефекты десен. По статистике, около 30% людей имеют зубы с оголенными корнями.
Жажда "голливудской улыбки". Большинство отбеливающих паст содержит перекись водорода и другие кислоты, вредные для эмали. Желая отбелить пожелтевшие зубы любыми средствами, вы наносите им еще больший ущерб. Профессионально и относительно безопасно это может сделать лишь врач.
Неправильное питание. Вы недополучаете витаминов и микроэлементов, нерегулярно едите, любите кислое.
Некоторые нервно-психические и эндокринные расстройства, токсикоз беременных, климакс и др.
Наконец, эмаль может слишком интенсивно стираться из-за неправильного прикуса.

Для начала нужно разобраться в причинах и постараться их устранить. Возможно, врач предложит покрыть зубы специальным гелем, содержащим фтор. Но что бы ни рекомендовал доктор, есть вещи, которые нужно делать самостоятельно.

КАК НЕ ДАТЬ ВОЛЮ "ЧУВСТВАМ"
Правила чистки. Иногда в похвальном стремлении отполировать зубы мы незаметно счищаем эмаль или десневую ткань, обнажая прикорневую область. Происходит это из-за слишком жесткой щетки и зубных паст с повышенной абразивностью.

Чтобы хорошо почистить зубы, совсем не обязательно брать самую жесткую щетку. Лучше выбрать мягкую с закругленной щетиной. Избегайте отбеливающих паст и составов для удаления зубного налета: как правило, они и травмируют эмаль.

Не стоит покупать пасты с содой, перекисью, пирофосфатами и другими подобными компонентами. Даже обычные зубы не терпят кислот и щелочей, что уж говорить о чувствительных!

Пользуйтесь специальными пастами: они не только притупляют боль, но и противостоят отложениям зубного камня и отбеливают эмаль. Вы почувствуете облегчение уже через 3-4 недели. Помогут фторированные полоскания для рта и зубные эликсиры, но их выбор стоит обсудить с врачом. Помните, что эти средства нельзя использовать дольше 10 дней подряд.

Что едим. Кислые продукты - те же цитрусовые - способны постепенно растворять эмаль. Стало быть, если ваши зубы предрасположены к чувствительности, лимоны и киви лучше есть пореже. Еда должна быть теплой -ничего очень холодного или слишком горячего. I

Александр ГРУДЯНОВ, доктор медицинских наук, профессор Центра пародонтологии ЦНИИС, президент отделения пародонтологии Стоматологической ассоциации России

Абразивность зубных паст очень неодинакова - у разных производителей она может различаться почти в 3 раза. К сожалению, на упаковках этот показатель не пишут. Поэтому, покупая пасту, обращайте внимание, есть ли в ее составе фтор или соли калия (особенно хлорид калия). Такие пасты скорее всего помогут вам справиться с повышенной чувствительностью, и для нормальных зубов они абсолютно безвредны. Если же в пасте содержатся кислоты, соли алюминия или мощные антисептики, например, хлоргексидин или триклозан, то пользоваться ею можно не более трех недель с перерывом не менее месяца.

Постоянный адрес материала:

Повышенная чувствительность зубов

Оценка заметки


Картофель заменит вакцину против гепатита В

Генетически модифицированный картофель может заменить собой вакцину, используемую для создания иммунитета против гепатита В. Исследователями Аризонского университета была создана «съедобная» вакцина.

Постоянный адрес материала:

Картофель заменит вакцину против гепатита в

Оценка заметки


В багдадских больницах сложилась критическая обстановка

С началом боев в столице Ирака в местных больницах резко увеличилось количество раненых, сообщает BBC со ссылкой на представителей Красного Креста.

По словам руководителя багдадского отделения Красного Креста Роланда Хугенина-Бенджамина, боевые действия в городе резко изменили обстановку в лечебных учреждениях. В период авиаударов по Багдаду в больницы в основном поступали пострадавшие с легкими осколочными ранениями. "Сейчас, когда военные столкновения происходят на земле, большая часть пострадавших, особенно участники боев, поступает с гораздо более серьезными ранениями", - сказал Хугенин-Бенджамин.

В среднем в одной багдадской больнице выполняется 60 операций, при этом врачи работают на пределе, а запасов медикаментов, в частности анестезирующих средств, хватит еще на два дня. Один из крупнейших медицинских комплексов, состоящий из четырех больниц, отключен от электричества и воды. Из 27 операционных в нем работают только шесть.

Медицинский центр лишен водоснабжения, поскольку близлежащая водонасосная станция была выведена из строя, а ремонтные работы на ней пока не дали результата. Хугенин-Бенджамин опасается, что в случае отключения еще одной водонасосной станции, Багдад может оказаться вообще без воды.

ООН оценивает ситуацию в Багдаде как критическую.

Постоянный адрес материала:

В багдадских больницах сложилась критическая обстановка

Оценка заметки



Интересное здесь: https://rooffing.ru|Сайт: https://nedelya-beremennost.ru|Здесь: https://ukhod-za-volosami.ru|Смотрим тут: https://dieta-dlya-pokhudeniya.ru
 Knowledge Base