Дорожная » Knowledgebase

Яичница с беконом превращает людей в хищников и наркоманов

Американские исследователи установили, что запах и вид любимой еды возбуждают те же отделы мозга, что активно работают у наркоманов в ожидании новой дозы, сообщает Reuters. Также, благодаря любимым блюдам, активируются участки мозга, что у животных отвечают за охотничьи инстинкты. А человек эти стимулы ошибочно воспринимает как чувство голода.

В исследовании приняли участие 12 человек, средний возраст которых составил 28 лет. С помощью томографии ученые определяли биохимическую активность мозга в покое, а также его реакцию на зрительные, вкусовые и обонятельные стимулы, связанные с любимой едой. Оказалось, что при виде вкусного блюда весь активность головного мозга повышается в среднем на 24 процента. Самые большие изменения происходят в височной и островковой областях коры, а также в глазничной извилине.

Причем, продукты, которые больше всего возбуждали мозг, трудно назвать диетическими. Среди них яичница с беконом, сэндвичи, гамбургеры, пицца, мороженое и сладости.

"Полученные нами результаты свидетельствуют об опасности постоянной "пищевой" стимуляции мозга. Люди видят автоматы по продаже сладостей, красивые витрины, смотрят кулинарные телепрограммы", - комментирует свою работу руководитель исследования Дзин-Джек Ван (Gene-Jack Wang) из Брукхейвенской национальной лаборатории (Brookhaven National Laboratory) в Нью-Йорке.

Результаты этого исследования опубликованы на страницах журнала NeuroImage. В своих выводах авторы работы пишут: "Повышенная чувствительность мозга к таким стимулам и их распространенность однозначно способствуют эпидемии ожирения".

Постоянный адрес материала:

Яичница с беконом превращает людей в хищников и наркоманов

Оценка заметки


Старшеклассница разгадала загадку мозговых травм

Лора Дру, ученица старшего класса школы в Дэйтоне, штат Огайо (США), дочь местного военного нейрохирурга разгадала старую загадку, почему при ударе о лобовое стекло, мозг человека оказывается ушибленным сразу в двух местах — в той точке, на которую пришёлся удар, и диаметрально ей противоположной.

Надо сказать, что повреждения мозга с тыловой стороны бывают куда сильнее, чем с передней, и именно это обстоятельство много лет приводило учёных в недоумение.

Наиболее распространена теория, согласно которой мозг, при сильном сотрясении, бьётся сначала о череп с той стороны, на которую пришёлся удар, а затем ударяется о противоположную сторону черепной коробки. Однако это не объясняет, почему "тыловое" повреждение бывает сильнее "лобового".

Лора Дру вместе со своим отцом предположили, что всё, на самом деле, происходит иначе. Старшеклассница построила специальную модель черепной коробки и мозга: некий прозрачный контейнер был наполнен субстанцией столь же плотной, как и цереброспинальная жидкость, играющая роль дополнительного амортизатора при ударах, приходящихся человеку по голове.

В качестве "мозга" выступил воздушный шарик, наполненный солевым раствором, на четыре процента менее плотным, нежели цереброспинальная жидкость. С помощью крючка шарик был прикреплён к основанию контейнера.

Как показала видеосъёмка, при ударе модели об стену, более плотная цереброспинальная жидкость по инерции пошла вперёд, в результате чего "мозг" пошёл в обратную сторону и ударился о заднюю стенку контейнера, а затем, отскочив, ударился о переднюю. Как нетрудно понять, удары тыльной стороной оказываются сильнее, поэтому и ушибы мозга там оказываются более опасными.

Постоянный адрес материала:

Старшеклассница разгадала загадку мозговых травм

Оценка заметки


Медовые маски

Издавна на Руси мед считался редчайшим по своим целебным ценностям продуктом и пользовался огромной популярностью. С глубокой древности это не только незаменимый продукт питания, но и лечебное, а также косметическое средство.

Мед – сложный продукт, в состав которого входит очень много элементов – глюкоза, фруктоза, сахароза, белковые вещества, органические кислоты, витамины. Он содержит также соли фосфора, железа и натрия, кальция, калия и другие макро- и микроэлементы.

личие в нем алюминия определяет его противовоспалительное, вяжущее действие, бор способвует правильному делению клеток, железо – нормальному функционированию тканей, клеток и организма в целом, улучшает клеточное дыхание, стимулирует функцию нервной системы, секрецию желез. За счет того, что мед обладает способностью легко проникать через поры, даже при наружном применении его в косметических целях он не только положительно влияет на кожу, но и несет целебные рецепты всему организму.

Маски для жирной кожи

Белковая маска
Разотрите 1 ст. ложку меда до разжижения, постепенно добавьте 1 ст. ложку овсяной муки, а затем взбитый белок, чтобы получилась масса консистенции густой сметаны; ее наносят на кожу на 20 минут, а затем смывают теплой водой и смазывают лицо кремом.

«Геркулесовая» маска
Взять 1 белок, по 1 ч. ложке меда, цельного молока и лимонного сока, для густоты добавить пропущенные через мясорубку овсяные хлопья «Геркулес». Эту смесь наносят на лицо и через 15-20 мин. Смывают теплой водой.

Маски для сухой кожи

Творожная маска
1 ч. ложку творога смешать с медом (1/2 ч. ложки), молоком или кефиром (1 ч. ложка), все тщательно растереть и нанести на кожу лица. Через 30 мин. смыть теплой водой. Хорошо еще протереть кожу долькой лимона.

Маска с витамином А
Взять 1 ст. ложку меда, яичный желток, 8 капель масляного раствора витамина А, 20 мл молока и 1 ломтик черного хлеба. Хлеб залить горячим молоком и оставить на 3-5 минут. Затем добавить мед, желток и витамин А. Все тщательно размешать и нанести на лицо. Маску смыть через 15-20 минут.

Постоянный адрес материала:

Медовые маски

Оценка заметки


Альбумин лечит и ишемический, и геморрагический инсульт?

Альбумин можно применять для лечения ишемического и геморрагического инсультов. Это делает не столь острой проблему экстренной дифференциальной диагностики между двумя подтипами инсульта.

Д-р Людмила Беляева и ее коллеги (Школа Медицины Университета Майами, Флорида) отмечают, что внутримозговое кровоизлияние (ВМК) составляет до 15% всех случаев инсульта и ассоциируется с неблагоприятным прогнозом. Тем не менее, стратегии профилактики и лечения ВМК отстают от таковых для ишемического инсульта. По данным лабораторных исследований, альбумин обладает нейропротективным действием при ишемическом инсульте. С учетом общих механизмов повреждения при ишемическом и геморрагическом инсультах (повреждение гематоэнцефалического барьера, ГЭБ, оксидативный стресс, апоптоз и т.д.), ученые предположили, что и при ВМК терапия альбумином может оказаться эффективной.

Для проверки этой гипотезы ВМК моделировалось у взрослых лабораторных крыс. Спустя 1 ч внутривенно вводились 25%-ный раствор человеческого альбумина (1.25 г/кг) либо физиологический раствор. Через 50 мин у всех животных отмечался выраженный неврологический дефицит. Однако после введения альбумина показатели неврологических шкал достоверно улучшались и оставались на 38-43% выше, чем в группе контроля даже спустя 7 дней наблюдения. Объем гематомы и отек мозга были одинаковыми в обеих группах, однако в группе альбумина была меньше проницаемость ГЭБ.

"Если эти данные будут подтверждены в контролируемых клинических испытаниях, отпадет необходимость в экстренной компьютерной томографии, для уточнения типа инсульта - ишемического или геморрагического", заключают исследовали в очередном номере Stroke.

Stroke 2005; early online publication.

Постоянный адрес материала:

Альбумин лечит и ишемический, и геморрагический инсульт?

Оценка заметки


Красная революция

Фармацевтическая промышленность продвигает новые антименструальные таблетки, утверждая, что кровотечения опасны. Однако женщины с этим не согласны.

Менструация, как правило, повторяется каждые 28 дней. Для 3,7 миллионов женщин в одной лишь Швейцарии она представляется обычным физиологическим процессом, как, например, потоотделение. Однако в последнее время исследователи утверждают, что это "бесполезная кровопотеря", такая же неестественная и ненужная для организма, как аппендикс.

Для фармацевтики месячные скоро вообще перестанут быть актуальной темой. Гормональная спираль, с которой у женщин прекращаются менструации, уже появилась на рынке. Еще в этом году американская фирма US-Barr Laboratories посредством новых противозачаточных таблеток хочет сократить количество "проклятых периодов" до четырех раз в году. Эти таблетки следует принимать в течение 84 дней подряд, затем – недельный перерыв, тогда наступают месячные.

Фирма заручилась поддержкой двух специалистов по предупреждению беременности – португальца Элзимара Коутиньо и американца Шелдона Сигала. В вышедшей в 1999 году книге "Менструация излишня?" они утверждают, что это "бесполезная кровопотеря", связанная с бесчисленными ненужными гигиеническими осложнениями и рисками. Двенадцать менструаций в году – не обязательное явление в женской физиологии. К тому же менструация повышает риск возникновения рака яичников и матки.

Уже в 1986 году к подобному выводу пришла американский антрополог Беверли Страссменн. Она исследовала менструальный цикл женщин племени догонов, которые живут как в каменном веке. Во время менструации женщины живут в специально отведенных для них хижинах. Однако лишь немногие попадают туда: регулярные менструации бывают только у бесплодных женщин, остальные, как правило, носят или кормят ребенка, следовательно, менструаций у них нет. За всю свою жизнь продолжительностью 70-80 лет женщины из племени догонов менструируют примерно 100 раз – в отличие от женщин в Нью-Йорке или Женеве, которые имеют в среднем двух детей и поэтому на их долю приходится от 340 до 400 циклов. Страссменн делает из этого вывод: в масштабах эволюции ежемесячные "критические дни" не являются нормой.

Вокруг регулярных кровотечений до сих пор существуют многовековые предрассудки, например, что женщина в случае совершения ею преступления в период менструации может требовать смягчения наказания – якобы из-за снижения вменяемости. "Это – из области сказок", - говорит Франк Урбаниок, судебный медик из Цюриха.

Он, скорее всего, прав. Потому что женская "история", изученная медициной вплоть до мельчайших деталей, и в 2003 году еще не обсуждается по-деловому прагматично, как, например, функция почек. "Менструация все еще остается общественно запретной темой", - говорит Юдифь Пок, руководитель гинекологического отделения университетской больницы Цюриха. Даже в "просвещенном" современном искусстве изображение разорванных и запятнанных менструальной кровью простыней повергает в шок.

С женской точки зрения, "история" является скорее мужской: почти во всех культурах мыслители мужского пола делали из биологического факта ежемесячного кровотечения у женщин вывод о женской неполноценности. Современные феминистки повернули копье против них. "Зависти к пенису" по Фрейду они противопоставили свой лозунг: "Война – это зависть к менструации". Их аргумент таков: мужчина должен получить ранение, чтобы у него пошла кровь. Пусть эту радикальную точку зрения разделяет меньшинство женщин, но многие из них считают, что регулярные циклы помогают решать вопрос о количестве и сроке рождения детей.

Мнение о том, что менструация не является "бесполезной кровопотерей", разделяют не только эти женщины. Американская фирма Procter & Gamble, производитель гигиенических изделий (например, прокладки Always), ссылается на исследования конъюнктуры рынка, согласно которым многие женщины хотят, чтобы менструации были ежемесячными. Из своего опыта гинеколог Юдифь Пок знает, "что большинство женщин не относятся к менструации отрицательно". Пок говорит: "Если бы ежемесячные кровотечения вызывали болезни, большая часть населения вымерла бы". Это коснулось бы всех женщины, которые не рожают детей, в частности монахинь, которые обычно достигают преклонного возраста. "Кроме того, необходимо помнить, что беременность тоже небезопасна".

Отказ от вмешательств в считающийся естественным цикл обусловлен кроме всего прочего страхом перед тем, что новые таблетки станут инструментом, "чтобы мы функционировали как хорошо смазанные машины", опасается Жаклин Бахманн, 44-летняя глава общества защиты прав потребителей Швейцарии. "Нам говорят: четырех раз в год достаточно – и мы должны это проглотить! Кому нужны эти таблетки, кроме фармацевтических фирм? Там нормальное состояние готовы считать болезнью, лишь бы получить побольше денег".

Даже совсем молодые женщины не хотят принимать таблетки, поскольку не могут оценить все связанные с этим риски. Молодое поколение мало отличается от старших. Они пользуются менструацией как предлогом, чтобы время от времени пропускать уроки физкультуры. Некоторые, правда, не возражали бы против того, "чтобы у женщин не было менструаций, но при этом могли рождаться дети". Но в естественные процессы не хочет вмешиваться практически ни одна женщина в возрасте от 18 до 25 лет. "Эти таблетки определенно имеют побочные действия", - опасаются одни. Другие говорят: "Я боюсь, что в отсутствие менструаций я не смогу стать матерью".

Гиппократ полагал, что менструация естественна для женщины. Он называл ее природным путем для освобождения от жидкостей, несущих болезни. Кровопускание он считал полезным и для мужчин. Данный метод лечения был популярен в течение многих столетий, некоторые целители практикуют его и сегодня. Однако противники менструаций говорят, что не все хорошо, что естественно: ни один человек не считает, что не надо бороться с депрессией только потому, что это естественное явление.

У лекарств много поклонников. Ежегодно во всем мире потребители оставляют в аптеках около 450 млрд франков. Американский журнал Business Week полагает, что эта сумма в течение ближайших пяти лет удвоится. Если разделять эту точку зрения, у новой таблетки есть все шансы. Тем более что при ее приеме исчезает так называемый предменструальный синдром (депрессия, повышенная усталость, головные боли). К тому же как приятно не думать о "критических днях" в период отпуска или спортивных состязаний!

Постоянный адрес материала:

Красная революция

Оценка заметки


Эффективность Глюкофажа в профилактике сахарного диабета 2 типа

К.м.н. С.А. Бутрова
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

Сахарный диабет (СД) – одно из наиболее распространенных, высокозатратных хронических заболеваний, является серьезной проблемой здравоохранения всех стран мира – как индустриальных, так и развивающихся. Численность больных сахарным диабетом в настоящее время составляет 177 млн. человек. Причем основная часть больных (90%) – это пациенты с сахарным диабетом типа 2. Во всех странах практически повсеместно отмечается рост заболеваемости сахарным диабетом. Немногим менее чем за 20 лет число больных СД в мире увеличилось в 6 раз. Согласно прогнозам при сохранении таких темпов роста к 2010 году численность больных сахарным диабетом на планете достигнет 221 млн. человек, а 2025 году сахарный диабет предположительно будут иметь уже более 300 млн. человек [1]. Это означает, что к 2025 году распространенность сахарного диабета в экономически развитых странах составит 7,6%, в развивающихся – 4,9%.

В связи с тем, что сахарный диабет типа 2 часто не диагностируется в течение длительного времени, предполагается, что его фактическая распространенность в 2–3 раза превышает регистрируемую [2]. В исследовании Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle Study (AusDiab) показано, что на каждый диагностированный случай СД–2 приходится один недиагностированный [3]. Третье национальное исследование здоровья и питания (NHANES lll) проведенное в США также выявило высокий уровень распространенности недиагностированного СД–2 среди населения – в среднем он составляют 2,7%, а среди мужчин и женщин в возрасте 50–59 лет – 3,3% и 5,8% соответственно [4].

СД типа 2 характеризуется развитием тяжелых инвалидизирующих осложнений, приводящих к полной потере трудоспособности и преждевременной смертности. По данным исследования Cost of Diabetes in Europe – Type 2 (CODE–2), изучавшем распространенность различных диабетических осложнений у больных сахарным диабетом (средний возраст обследованных 67 лет), различные осложнения имели 59% больных, причем у 23% обследованных было два и у 3% – три осложнения СД типа 2. Сердечно–сосудистая патология была обнаружена у 43%, цереброваскулярная – у 12% больных [5]. Установлено, что при имеющемся СД–2 риск развития сердечно–сосудистой патологии в 3–4 раза выше, чем в его отсутствие. Больные с сахарным диабетом типа 2 имеют такую же степень риска преждевременной смерти, как и больные, перенесшие инфаркт миокарда без СД–2 [6]. В большинстве развитых стран мира сахарный диабет занимает 3–4 место в общей структуре смертности, является ведущей причиной слепоты и нарушений зрения у взрослого населения.

В США и в ряде стран Европы затраты на лечение СД–2 и его осложнений уже превышают 15% годовых затрат на здравоохранение.

В развитии СД–2 ведущую роль играют инсулинорезистентность (ИР) и недостаточная секреция инсулина. Предполагается, что вначале у генетически предрасположенных лиц развивается и прогрессирует инсулинорезистентность. В условиях ИР происходит снижение поступления глюкозы в инсулинзависимые ткани (мышечную, жировую), повышение продукции глюкозы печенью, которые способствуют развитию гипергликемии. При адекватной способности b-клеток компенсировать повышение уровня глюкозы избыточной продукцией инсулина сохраняется состояние нормогликемии. Однако впоследствии при нарастании выраженности ИР происходит истощение инсулинсекреторной способности b-клеток и они перестают справляться с увеличивающейся нагрузкой глюкозой. Вначале это проявляется развитием гипергликемии в постпрандиальный период. Примером постпрандиальной гипергликемии является нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ). НТГ диагностируется с помощью перорального глюкозотолерантного теста (ГТТ). Критериями диагностики НТГ являются: гликемия натощак (капиллярная кровь) < 6,1 ммоль/л; гликемия через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозой і 7,8 и Ј 11,1 ммоль/л.

При дальнейшем прогрессировании нарушений секреции инсулина b-клетками и сохраняющейся инсулинорезистентности состояние НТГ переходит в сахарный диабет типа 2. Установлено, что ежегодно у 5–10% пациентов НТГ переходит в сахарный диабет, за пятилетие у 20–35% человек, а при сочетании гликемии натощак (і 5 ммоль/л) и НТГ у 38–65%.

Распространенность НТГ в мире довольно велика – нарушенную толерантность к глюкозе имеют около 314 млн. человек, а к 2025 году прогнозируется увеличение до 472 млн. По данным P. Zimmet, около четверти населения стран Западной Европы имеют нарушенную толерантность к глюкозе или метаболический синдром [7]. Известно, что в механизмах развития метаболического синдрома также ведущую роль играет инсулинорезистентность. Основными клиническими проявлениями метаболического синдрома являются сахарный диабет типа 2, коронарная болезнь сердца или другие проявления атеросклероза. Многие рассматривают метаболический синдром, как прелюдию сахарного диабета.

В общей популяции распространенность метаболического синдрома достаточно высока и колеблется от 14% до 24%. Лидируют по распространенности метаболического синдрома Соединенные Штаты Америки, относительно часто встречается метаболический синдром в северных Европейских странах. По результатам исследования, проведенного в Финляндии и Швеции, метаболический синдром при отсутствии нарушений углеводного обмена имеют 10% женщин и 15% мужчин, при повышенной гликемии натощак и/или НТГ – 42% и 64%, а при сахарном диабете – соответственно 78% и 84% [8].

Как показали эпидемиологические исследования, уже при НТГ частота развития ИБС в 2 раза, а смертность от сердечно–сосудистых заболеваний в 1,5 раза выше, чем без нарушений углеводного обмена [9]. Нарушение толерантности к глюкозе является независимым фактором риска преждевременной смертности от сердечно–сосудистых заболеваний. При метаболическом синдроме риск развития коронарной болезни сердца и инсульта в 3 раза выше, чем без него. К моменту клинической манифестации СД–2 около 50% больных уже имеют различные макрососудистые осложнения. А pетинопатию, периферическую нейропатию и протеинурию, как показало проспективное исследование UKPDS (UK prospective Diabetes Study), имеют соответственно 35%, 12% и 2% больных с вновь выявленным сахарным диабетом типа 2 [10].

То есть лица с повышенной гликемией натощак и/или НТГ имеют высокий риск развития не только сахарного диабета, но и сердечно–сосудистых заболеваний. Поэтому, уже на ранних стадиях нарушений углеводного обмена чрезвычайно актуальным является проведение активных мероприятий, направленных на профилактику прогрессирования нарушений углеводного обмена и снижение риска развития сердечно–сосудистых заболеваний.

Установлено, что факторы внешней среды – избыточное питание и малоподвижный образ жизни приводят к нарастанию массы тела и способствуют развитию и усугублению инсулинорезистентности – ведущего патогенетического звена развития сахарного диабета типа 2.

Важнейшим среди ведущих модифицируемых факторов риска развития СД–2 является ожирение. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о более высокой распространенности НТГ и сахарного диабета среди лиц с ожирением, чем без него, и благоприятном влиянии снижения массы тела на показатели углеводного обмена у лиц с СД и ожирением. Следовательно, можно предположить, что оздоровление питания и повышение физической активности, приводящие к снижению массы тела, будут способствовать отсрочке или предотвращению развития СД 2 типа у лиц с высоким риском развития заболевания.

В этой связи в Америке, Европе и Китае было проведено несколько проспективных исследований эффективности изменения образа жизни в профилактике сахарного диабета типа 2 – как без препаратов, снижающих инсулинорезистентность и применяемых для лечения СД–2, так и в сочетании с ними.

В США исследовательской группой по программе предупреждения диабета в 1998 году было инициировано проведение рандомизированного клинического исследования –Diabetes Prevention Program (DPP) , целью которого было изучение влияния интенсивного изменения образа жизни и применения метформина (Глюкофажа) на предотвращение или отсрочку манифестации СД у лиц с высоким риском его развития [11]. В исследовании также проводилось сравнение эффективности этих мероприятий у лиц различного возраста, пола, веса, расовой и этнической принадлежности. Длительность исследования составила 2,8 года.

Глюкофаж – антигипергликемический препарат из группы бигуанидов, не обладающий гипогликемизирующим эффектом, применяется для лечения сахарного диабета типа 2 уже более 40 лет. Препарат улучшает чувствительность периферических тканей к инсулину, снижает продукцию глюкозы печенью посредством влияния на глюконеогенез, снижает гликогенолиз [12]. Многочисленные экспериментальные и клинические исследования показали, что Глюкофаж оказывает благоприятное влияние на показатели липидного спектра крови, систему гемостаза (снижение уровней ингибитора активатора плазминогена–1 и фактора Виллебрандта), тормозит всасывание глюкозы в кишечнике, а также обладает слабым анорексигенным эффектом. Является единственным из антидиабетических препаратов, обладающим доказанным влиянием на снижение частоты осложнений сахарного диабета типа 2. Так, в исследовании UKPDS было показано снижение общей смертности – на 36%, смертности связанной с СД, инфарктом миокарда и инсульта – соответственно на 42%, 39% и 41% у больных СД–2 с избыточной массой тела, получавших Глюкофаж, по сравнению с пациентами, находившимися на терапии инсулином или препаратами сульфонилмочевины, при одинаковой степени компенсации углеводного обмена [13]. В исследовании, проведенном в Канаде в течение 5 лет и охватившем 12000 больных СД–2, продемонстрировано снижение общей и сердечно–сосудистой смертности среди больных, получавших монотерапию Глюкофажем или в комбинации с другими антидиабетическими препаратами на 40%, по сравнению с больными, принимавшими препараты сульфонилмочевины [14]. Позитивное влияние Глюкофажа на факторы риска сердечно–сосудистых заболеваний было выявлено не только у больных с сахарным диабетом типа 2, но и у пациентов с метаболическим синдромом, с синдромом поликистозных яичников. Рандомизированные плацебо контролируемые исследования BIGuanides and Prevention of the Risk of Obesity (BIGPRO), включавшее 324 больных с абдоминальным ожирением, показало, что применение Глюкофажа сопровождалось более выраженным по сравнению с плацебо снижением массы тела, инсулина плазмы, общего холестерина и показателей фибринолиза (активатора плазминогена тканевого типа и фактора Виллебранда) [15]. Опубликованные данные по применению Глюкофажа у больных ожирением и у мужчин с артериальной гипертензией показали, что применение Глюкофажа сопровождалось снижением массы тела, уровня артериального давления, инсулина, улучшением липидного профиля и фибринолитической активности крови [16]. В ряде экспериментальных и клинических исследований было выявлено прямое благоприятное воздействие Глюкофажа на микроциркуляцию и функцию эндотелия [17,18].

Вышеперечисленные свойства Глюкофажа, особенно влияние на инсулинорезистентность и сопряженные с ней нарушения, а также результаты по применению препарата в клинической практике позволили предположить, что назначение Глюкофажа лицам с высоким риском развития СД позволит снизить этот риск и тем самым оказать превентивное действие в отношении развития сахарного диабета.

Все включенные в исследование имели нарушенную толерантность к глюкозе: глюкоза плазмы натощак 5,3–6,9 ммоль/л и от 7,8 до 11,0 ммоль/л через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы. Критериями включения в исследование также были: возраст і 25 лет, ИМТ і 25 кг/м2 (для американцев азиатского происхождения і 22 кг/м2).

В исследование не включались лица, принимавшие препараты, влияющие на углеводный обмен, или имеющие тяжелые соматические заболевания.

В исследование было включено 3234 человека (32,3% мужчин и 67,7% женщин), средний возраст 50,6±10,7лет, вес – 94,2±20,3 кг, имевших различные факторы риска развития СД типа 2: наследственную предрасположенность к СД–2 – 69,4%; гестационный сахарный диабет в анамнезе – 16,1% женщин; ИМТ – 34,0±6,7 кг/м2 и определенную этническую принадлежность – афро–американцы (20%), латино–американцы (16%), американцы азиатского происхождения (4%) и американские индейцы (5%).

Клинико–лабораторная характеристика участников исследования представлена в таблице 1.

Включенные в обследование 3234 человека были рандомизированы на три группы: группу, получающую Глюкофаж + стандартные рекомендации по изменению образа жизни (1073 человек), группу плацебо + стандартные рекомендации по изменению образа жизни (1082 чел.) и группу, получающую рекомендации по интенсивному изменению образа жизни (1079 чел.) (рис. 1).

Рис. 1. Дизайн исследования

Глюкофаж назначался в течение первого месяца по 850 мг один раз в день, а затем по 850 мг дважды в день. Стандартные рекомендации по изменению образа жизни включали письменную информацию и ежегодные 20–30 минутные беседы по питанию и увеличению физической активности. В группе интенсивного изменения образа жизни в течение первых 6 месяцев исследования проведено 16 индивидуальных занятий по изменению питания и активизации физической активности, а затем ежемесячно на протяжении всего времени наблюдения проводились индивидуальные и коллективные занятия. Перед этой группой ставилась цель достижения 7% снижения веса и его удержания в течение периода исследования путем соблюдения низкокалорийной низкожировой диеты в сочетании с ходьбой умеренной интенсивности общей продолжительностью 150 минут в неделю. Среднее снижение калорийности суточного рациона составляло: в группе плацебо – 249±27 ккал, в группе Глюкофажа – 296±23 ккал и интенсивного образа жизни – 450±26 ккал (рЈ0,001). Диагностика сахарного диабета проводилась по критериям Американской диабетической ассоциации (1997 г.): глюкоза плазмы натощак і 7 ммоль/л и через два часа после приема 75 г глюкозы і11,1 ммоль/л.

Результаты исследования

Из группы интенсивного изменения образа жизни 50% участников исследования достигли целевого снижения массы тела (7%) к 24 неделе наблюдения и 38% сохранили это снижение веса до окончания исследования, 74% участников смогли соблюдать рекомендованный двигательный режим в течение первых 6 месяцев исследования и 58% до окончания исследования. В группе Глюкофажа снижение веса составило 2,1 кг, в группе плацебо – 0,1 кг и интенсивного изменения образа жизни – 5,6 кг (р<0,001). Исходное потребление жира в среднем составило 34,1% от суточной калорийности, в группе Глюкофажа и плацебо оно снизилось в среднем на 0,8±0,2%, а в группе интенсивного изменения образа жизни на 6,6±0,2% (р<0,001).

Влияние на профилактику СД–2

Результаты исследования показали, что частота развития сахарного диабета в группе плацебо за год составила 11%, тогда как в группе Глюкофажа – 7,8%, в группе интенсивного изменения образа жизни – 4,8% (рис. 2).

Рис. 2. Ежегодная частота развития сахарного диабета

Через 2,8 года применение Глюкофажа сопровождалось снижением риска развития СД типа 2 на 31% (р<0,001), а интенсивного изменения образа жизни – на 58% (р<0,001) в сравнении с плацебо (рис. 3).

Рис. 3. Влияние Глюкофажа и интенсивного изменения образа жизни на риск развития СД-2

Кумулятивная частота сахарного диабета в группе интенсивного изменения образа жизни и группе метформина была ниже, чем в группе плацебо и составила 28,9%, 21,7% и 14,4% в группах плацебо, Глюкофажа и интенсивного изменения образа жизни, соответственно. Применение Глюкофажа также было более эффективно в отношении профилактики сахарного диабета у исследуемых лиц с метаболическим синдромом по сравнению с плацебо.

Эффективность интенсивного изменения образа жизни в снижении частоты развития СД–2 не зависела от пола, этнической и расовой принадлежности исследуемых лиц, а Глюкофажа от пола и этнической принадлежности

Однако у молодых больных (Ј 44 лет) эффективность Глюкофажа в профилактике сахарного диабета была выше, чем у лиц старших возрастных групп и была сравнима с таковой интенсивного образа жизни – 44% и 48% соответственно (рис. 4).

Рис. 4. Снижение риска развития СД типа 2 в зависимости от возраста

Отмечено также, что при массивном ожирении (ИМТі35) эффективность Глюкофажа не отличалась от интенсивного изменения образа жизни в снижении частоты развития сахарного диабета. Назначение Глюкофажа таким больным сопровождалось снижением заболеваемости СД–2 на 53%, интенсивного изменения образа жизни на 51% по сравнению с плацебо (рис. 5).

Рис. 5. Снижение риска развития в зависимости от ИМТ

То есть, исследование показало зависимость эффективности применения Глюкофажа от возраста и показателя ИМТ исследуемых лиц, показателей, определяющих риск развития СД 2 типа и сердечно–сосудистых заболеваний. Следует также отметить, что существенного изменения стиля жизни в группе лиц, получавших Глюкофаж не проводилось.

Интенсивное изменение образа жизни и применение Глюкофажа способствовали нормализации уровней глюкозы плазмы как натощак, так и после нагрузки глюкозой. Отмечена одинаковая эффективность Глюкофажа и активного изменения образа жизни в отношении нормализации уровня глюкозы натощак, и более высокая эффективность образа жизни в отношении снижения постпрандиальной гликемии. Возможно, это обусловлено механизмом действия препарата (торможение продукции глюкозы печенью). За время исследования серьезных побочных эффектов, связанных с приемом Глюкофажа зафиксировано не было. Однако в группе Глюкофажа чаще, чем в других группах исследуемых лиц, наблюдались нарушения со стороны желудочно–кишечного тракта.

Таким образом, результаты исследования подтвердили предположение о том, развитие СД–2 можно предотвратить или отсрочить у лиц, имеющих высокий риск развития заболевания. Прием Глюкофажа лицами с НТГ в течение 2,8 лет снизило относительный риск развития сахарного диабета 2 типа на 31%, причем без существенного изменения стиля жизни. Интенсивное изменение образа жизни хотя и более эффективно снизило частоту развития СД 2 типа (риск развития уменьшился на 51%), но требовало значительных усилий от специалистов и участников в выполнении требований по изменению питания и режима физических нагрузок. Положительное влияние интенсивного изменения образа жизни на риск развития СД–2 еще раз подтвердило значение ожирения и гиподинамии в развитии инсулинорезистентности, НТГ и СД 2 типа. Исследование впервые показало эффективность медикаментозной профилактики развития СД 2 типа с помощью препарата Глюкофаж. Несомненно, полученные результаты явятся важной ступенью на пути решения проблемы эпидемии сахарного диабета 2 типа.

Постоянный адрес материала:

Эффективность глюкофажа в профилактике сахарного диабета 2 типа

Оценка заметки


Краски для волос могут вызвать лимфому

Использование краски для волос увеличивает риск лимфомы - рака крови, вовлекающего узлы лимфы. Онкологи Йельского Университета /США/ обследовали здоровье 4 тыс. 461 пациентов с подобным диагнозом и 5 тыс. 799 здоровых людей. Среди участников исследования 75% женщин и 10% мужчин хотя бы раз в жизни химически окрашивали волосы. Врачи определили, что краски для волос повышали риск раковых образований крови на 30 процентов, включая хроническую лимфоцитарную лейкемию и фолликулярную лимфому.

Вещества в краске чаще всего приводили к фолликулярной лимфоме - неизлечимой форме рака с высокой степенью злокачественности, зафиксировали медики. Также было отмечено, что риск опасного заболевания был ниже среди тех, кто применял краски с тёмным цветом. По словам специалистов, состав красок повреждает лимфатическую ткань и лимфатические узлы, в которых происходит бесконтрольное накопление клеток опухоли.

Постоянный адрес материала:

Краски для волос могут вызвать лимфому

Оценка заметки


Экологи не рекомендуют москвичам пить водопроводную воду весной

Москвичам не стоит пить воду из-под крана этой весной, заявил на пресс-конференции в РИА Новости директор природоохранных программ общероссийской общественной организации «Зеленый патруль» Роман Пукалов.

По словам Пукалова, в ходе экспедиции «Великие реки России» в трех регионах РФ экологами были установлены многочисленные факты загрязнения водоемов, воде из которых поступает в Москву.

В частности, в Тверской области были зафиксированы многочисленные стоки вод в питающее Москву Иваньковское водохранилище. Воду Истринского водохранилища загрязняют многочисленные коттеджные поселки, не имеющие очистных сооружений. В этой же зоне расположено большое количество мелких предприятий, в том числе автомоек, которые без очистки сбрасывают сточные воды в водохранилище.

«Истринское водохранилище стало практически непригодным для забора питьевой воды, несмотря на огромные усилия, прилагаемые Росводоканалом», - подчеркнул Пукалов.

В связи с этим экологи не рекомендуют москвичам пить воду из-под крана, особенно весной, когда в половодье в водохранилище попадают воды, образующиеся в результате снеготаяния.

Постоянный адрес материала:

Экологи не рекомендуют москвичам пить водопроводную воду весной

Оценка заметки


Стволовые клетки в лечении сердечной недостаточности

Кардиологи из США и Бразилии провели клинический эксперимент, который продемонстрировал принципиальную возможность использования стволовых клеток для лечения наиболее опасных сердечных патологий. В этом исследовании принимали участие 14 больных, страдающих терминальной формой сердечной недостаточности, которым уже не могли помочь никакие лекарственные средства.

Каждому из пациентов было сделано по полтора десятка инъекций его собственных стволовых клеток, выделенных из костномозговой ткани. Один из больных скончался еще до завершения эксперимента, однако состояние остальных значительно улучшилось. Эта информация появилась на интернет-сайте журнала Circulation.

Постоянный адрес материала:

Стволовые клетки в лечении сердечной недостаточности

Оценка заметки


В рейтинг самых грязных мест мира попали два российских города

Американский Институт Блэксмита (Blacksmith Institute) обнародовал ежегодный рейтинг самых загрязненных мест мира. В первую десятку лидеров по загрязнению окружающей среды по-прежнему входят два российских города – Дзержинск и Норильск. Еще один российский город, Рудная Пристань (Приморский край), выбыл из списка, уступив место азербайджанскому Сумгаиту.

Помимо перечисленных населенных пунктов в рейтинге американского экологического института упомянуты Чернобыль (Украина), Линфань и Тянжинь (Китай), Сукинда и Вапи (Индия), Ла-Оройя (Перу) и Кабве (Замбия). При оценке уровня загрязнения окружающей среды учитывались три фактора: число подверженных потенциальной опасности людей, опасность загрязняющих веществ и их влияние на здоровье населения.

По данным экспертов Blacksmith Institute, российский город Дзержинск с населением приблизительно в 300 тысяч человек отличается самой низкой продолжительностью жизни не только в России, но и во всем мире. Сейчас этот показатель составляет для жителей города в среднем 45 лет.

В Норильске расположен крупнейший в мире завод по производству тяжелых металлов. В городе и в его окрестностях наблюдается многократное превышение предельно допустимых концентраций тяжелых металлов, включая радиоактивный стронций-90 и цезий-137, а также других опасных для здоровья химических соединений.

Представители администрации названных городов не согласились с доводами американских экологов. «Дышать с каждым годом в Норильске все легче», - заявил в интервью «Коммерсанту» депутат горсовета Леонид Соломаха. Замдиректора департамента общественных связей ОАО «ГМК «Норильский никель» Елена Ковалева заверила, что компания делает все возможное для улучшения экологии города. По словам Ковалевой, завершение реализации экологической программы градообразующего предприятия запланировано на 2015 год.

Исполняющий обязанности мэра Дзержинска Алексей Хилов обвинил авторов рейтинга в политическом заказе. По мнению Хилова, дискредитация города выгодна тем, кто не заинтересован в размещении на его территории производств нескольких зарубежных компаний, переговоры с которыми ведутся в настоящее время. Такой же точки зрения власти Дзержинска придерживались и в прошлом году.

Замглавы Росприроднадзора Олег Митволь заявил, что не может судить об объективности исследования, признав в то же время, что наличие проблем с экологией в упомянутых Blacksmith Institute городах «отрицать невозможно». В свою очередь, лидер российского отделения Greenpeace Алексей Киселев выразил уверенность, что российских городов в рейтинге могло бы быть и больше. «В той же Рудной Гавани за год не изменилось ничего, там вода в реке черного цвета, а еще есть Мончегорск, Миасс – перечислять долго», - сказал он.

Постоянный адрес материала:

В рейтинг самых грязных мест мира попали два российских города

Оценка заметки



Download adult DVDs and user submitted pics.|Dinamo moscow, welcome to my moscow girls page a complete russian women.|Отзывы transformer pad infinity tf700t 64gb dock.
 Knowledge Base