Дорожная » Knowledgebase

Диета может повлиять на пол вашего будущего ребенка

Как показывает опыт на мышах, диета, которой мать придерживается перед зачатием, возможно, влияет на пол ее будущего ребенка. Исследование показывает, что мыши, которым давали препараты, понижающие уровень сахара в крови, значительно чаще производили на свет детенышей женского пола, чем мужского.

Это открытие подтверждает традиционные поверья, которые гласят, что, если есть определенные продукты, можно повлиять на пол потомства.

Согласно общепринятому мнению, решающую роль в определении пола ребенка играет сперма отца. Но со временем ученые находят все больше свидетельств того, что от матери тоже кое-что зависит. Например, в опубликованных ранее работах говорилось, что у матерей-одиночек чаще рождаются девочки.

Элисса Кэмерон из University of Pretoria (ЮАР) и ее коллеги решили выяснить, как изменение диеты влияет на численное соотношение полов – пропорцию самок и самцов в рамках данной популяции.

Для этого они при помощи дексаметазона (DEX), стероида, который препятствует попаданию глюкозы в кровеносную систему, меняли уровень сахара в крови самок мышей во время оплодотворения.

Эволюционное преимущество

Ученые поили 20 мышей-самок водой с добавлением DEX на протяжении первых трех дней после того, как до них были допущены самцы. После этого мышам давали чистую воду. Несколько раз за время эксперимента коллеги Кэмерон измеряли уровень сахара в крови этих мышей, а также в крови 20 особей из контрольной группы.

Средний уровень глюкозы в крови мышей, получавших DEX, упал с 6,47 до 5,24 миллимоль на литр. Ученые обнаружили, что 53% детенышей от особей из контрольной группы оказались самцами, в то время как среди потомства мышей, получавших DEX, таковых оказался лишь 41%.

Как именно снижение уровня сахара в крови приводит к повышению процента особей женского пола в потомстве, остается неясным. Однако, похоже, что верно и обратное. Предыдущий опыт, в котором участвовали мыши-диабетики, показал, что грызуны с повышенным уровнем сахара в крови дают больше самцов, чем ожидалось.

Биологи предположили, что, когда мать испытывает стресс или проблемы со здоровьем, на свет чаще появляются детеныши женского пола, поскольку это дает эволюционное преимущество: слабый самец, родившийся от больной матери, едва ли найдет себе пару, и самка, какой бы слабой она ни была, скорее всего, принесет больше потомства.

Показатель состояния

"Похоже, что уровень сахара в крови действительно может выступать показателем того, находится ли мать в хорошей форме или в плохой", – говорит Рут Мейс из Лондонского университетского колледжа (Великобритания). Ранее Мейс опубликовала работу, в которой она приходит к выводу, что при условии нехватки пищи матери с большой мышечной массой чаще производят на свет самцов.

Мысль о том, что диета влияет на численное соотношение полов, уже вошла в народный обиход. Согласно фольклорной традиции, если семейство хочет мальчика, матери следует есть побольше красного мяса и соленых блюд, а если девочку – то ей необходимо налегать на рыбу, овощи, шоколад и конфеты.

"Это интересно, ведь мясо на длительный период повышает уровень сахара в крови, в то время как сладкие блюда резко повышают этот показатель, но ненадолго, после чего следует резкий спад уровня глюкозы", – говорит Кэмерон.

Постоянный адрес материала:

Диета может повлиять на пол вашего будущего ребенка

Оценка заметки


В супруги лучше брать \генетических\ незнакомцев

Ученые Кэмбриджа утверждают, что для получения плодовитого потомства в партнеры лучше всего выбрать незнакомку или незнакомца, причем не в социальном смысле, а в генетическом.

Естественно, двоюродные, троюродные братья и сестры - не лучшие кандидаты в супруги, поскольку число общих генов у будущей семейной пары может быть очень большим, что повышает вероятность наследственных заболеваний и прочих нежелательных отклонений.

Плодовитость оценивается по числу внуков, родившихся у потомства пары. Ученые исследовали потомство китов, тюленей и альбатросов. Результаты показали, что наиболее плодовитыми являются пары, максимально разнящиеся в генетическом плане.

М.Борисова

(По материалам New Scientist)



Постоянный адрес материала:

В супруги лучше брать генетических незнакомцев

Оценка заметки


Ученым удалось найти ген, который может бороться с раком желудка

Каждый год в США рак желудка выявляется у 21600 человек. В среднем 78% из этих больных им умирают в течение 5 лет. В России в течение одного года после обнаружения болезни умирает 56%. Число больных раком желудка постоянно растет, в одной только Москве ежегодно регистрируется 3300 заболевших.

Как сообщается на сайте Reuters, обнаруженный учеными ген с кодовым именем RunX3 может предотвратить развитие раковых клеток в желудке. Это подтверждают данные статистики ученых-биологов доктора Сук-Чул Бая из Чунгбукского национального университета в Южной Корее и Йошаки Ито из Киотского университета в Японии. Ген RunX3 не работал у 90% больных раком желудка на поздней стадии и у 40% больных на ранней стадии.

Теперь учеными надо создать препарат, который бы реактивировал этот ген, чтобы организм сам мог подавлять рост раковых клеток.

Постоянный адрес материала:

Ученым удалось найти ген, который может бороться с раком желудка

Оценка заметки


Иммунные клетки \помогут победить туберкулез\

Ученым удалось определить основной элемент системы защиты человеческого организма от туберкулеза. Согласно публикации в журнале Science, в организме человека обнаружены клетки, на поверхности которых есть рецептор, извещающий иммунную систему при обнаружении туберкулеза.

Исследователи говорят, что намерены имитировать этот сигнал при помощи вакцины или терапии иммунной системы с тем, чтобы организм мог справиться с бактериями.

Специалисты по туберкулезу приветствуют усиление внимания к этой болезни.

В прошлом году в Великобритании количество инфицированных туберкулезом выросло по сравнению с 2004 годом на 10% и достигло 8 тыс. человек.

Каждый год от этой болезни в мире погибают примерно 2,5 млн. человек.

"Элемент головоломки"

Ученым уже известно, что когда туберкулезные палочки атакуют клетки-хозяев, последние способны привлечь дополнительные клеточные ресурсы для борьбы с туберкулезом и сократить возможный ущерб.


"Найден еще один элемент сложной головоломки, и это позволит бороться с туберкулезом направленными вакцинами или препаратами"
Беате Кампман, Королевский колледж в Лондоне

Исследователи из Королевского колледжа в Лондоне, Оксфордского и Кембриджского университетов и других научных центров выделили рецептор CCR5 в клетках-хозяевах, который стимулирует активацию иммунной защиты.

Если этого рецептора нет, палочки размножаются в клетках, так как иммунные клетки не получают сигнала атаковать.

Беате Кампман из Королевского колледжа в Лондоне, которая принимала участие в исследовании, заявила, что "его результаты выявили новый механизм того, как микобактерия туберкулеза взаимодействует с иммунной системой".

"Найден еще один элемент сложной головоломки, и это позволит бороться с туберкулезом направленными вакцинами или препаратами", - добавила она.

Ученые надеются, что результаты их работы могут привести к созданию новой вакцины или иммунотерапии, которые могут искусственно стимулировать иммунные клетки так же, как это делает CCR5 и тем самым увеличивать сопротивляемость туберкулезу.

"Теперь можно испытывать потенциальные вакцины или лекарства с целью добиться желаемого эффекта, так как мы лучше понимаем механизм воздействия", - считает Кампман.

Налицо острая необходимость новых подходов в борьбе с туберкулезом.

Нынешняя вакцина BCG не дает полной защиты, и нынешний метод лечения предполагает прием препаратов в течение полугода.

В результате многие не проходят полный курс из-за формирования лекарственно устойчивых штаммов заболевания.

Питер Дэвис, который возглавляет отделение туберкулеза в исследовательском центре в Ливерпуле и входит общественную группу TB Alert, одобрительно относится к результатам исследования.

"По крайней мере, теперь наука обратилась к проблеме борьбы с туберкулезом, в которой, как все признают, мы проигрываем", - сказал он.

"Каждый год растет число заболевших и умерших", - подчеркивает Дэвис.

"Нам настоятельно нужны новые вакцины, диагностика и препараты", - считает он.

Постоянный адрес материала:

Иммунные клетки помогут победить туберкулез

Оценка заметки


Материал добавлен пользователем ni-ni

Синдром сухого глаза

Если вы читаете эту запись слегка прищуриваясь, помните, что вы в двух шагах от сидрома сухого глаза. Такой вывод сделали ученые из Ohio State University. Люди, привыкшие работать у монитора прищуривая глаза, для получения более четкого изображения, моргают реже, что приводит к более быстрому изнашиванию слезной пленки.

Слезная пленка покрывает тонким слоем поверхность глаза, служит смазкой между глазом и веками при движениях глазного яблока, защищает его от высыхания, содержит в себе вещества, питающие роговицу и защищающие глаз от патогенных микробов.

Исследование проводилось только среди студентов колледжа с хорошим зрением и отсутствием заболеваний глаз. "Чем больше человек прищуривается, тем реже он мигает и тем больше дискомфорта он испытывает" - говорит Джеймс Шидай, профессор оптиметрии, который вел исследование. Количество морганий сокращается ровно в два раза по отношению к норме, это вызывает чувство жжения, рези, картинка начинает расплываться. Все эти явления проходят после моргания. Исследование было опубликованно в журнале Optometry and Vision Science.

Постоянный адрес материала:

Синдром сухого глаза

Оценка заметки


Специалисты Абердинского университета разработали лекарство, замедляющее развитие болезни Альцгеймера

Клинические испытания препарата, получившего название \Рембер\ /Rember/, показали замедление развития болезни Альцгеймера у 81 проц человек, принимавших его. \Данное лекарство способствует накоплению специального белка в мозге, который замедляет прогресс болезни Альцгеймера\, - сообщили исследователи.

По словам профессора Клода Вишика, "препарат может поступить в продажу уже к 2012 году, однако лекарству требуются еще пройти дополнительные тесты ". "Полученные данные также позволяют предположить, что "Рембер" может оказать благотворное влияние на области мозга, ответственные за память, - сказал он. - На 2009 год намечены масштабные испытания лекарства, в ходе которых планируется выяснить, помогает ли препарат предотвратить болезнь Альцгеймера".

Пациентам, страдающим легкой формой болезни Альцгеймера, давали разные дозировки препарата. Наибольший эффект был отмечен при использовании дозы 60 мг: за 50 недель различия в развитии болезни составили семь пунктов по шкале, используемой для определения тяжести недуга. Разработчики лекарства говорят, что среди принимавших препарат испытуемых за 19 месяцев не было зафиксировано случаев существенного ухудшения мозговой деятельности.

Постоянный адрес материала:

Специалисты абердинского университета разработали лекарство, замедляющее развитие болезни альцгеймера

Оценка заметки


Злокачественные клетки могут \выздороветь\

К неожиданным результатам привела серия экспериментов по клонированию клеток млекопитающих, проведенных в Массачусетском технологическом институте (США). Ученые обнаружили, что злокачественные клетки могут не только размножаться и распространяться по организму, но и… превращаться обратно в здоровые.

Исследуя физиологию злокачественных клеток, ученые попытались создать из них новый организм - внедрили ядро клетки раковой опухоли в здоровую яйцеклетку и пересадили полученный эмбрион в матку мыши. Развившийся из него плод оказался вполне нормальным - у него не было ни одного отклонения от нормы, свидетельствующего о том, что геном опухолевой клетки содержал какие-либо жизненно важные мутации или нарушения.

"Судя по всему, общепринятое мнение о том, что рак - заболевание в первую очередь генетическое, не вполне соответствует действительности, - рассказала в интервью корреспонденту "Reuters" доктор Линда Чин, принимавшая участие в экспериментах. - По крайней мере, в ходе наших исследований мы зарегистрировали несколько случаев развития из клеток, имевших все биохимические признаки озлокачествления, вполне жизнеспособных организмов. Следовательно, развитие рака можно обратить…"

Постоянный адрес материала:

Злокачественные клетки могут выздороветь

Оценка заметки


Чего боятся наши дети?

По данным исследований, каждый второй ребенок в том или ином возрасте испытывает страхи. Наиболее часто этому подвержены дети от двух до девяти лет. В этом возрасте ребенок уже многое видит и многое знает, но еще не все понимает, необузданная детская фантазия еще не сдерживается реальными представлениями о мире. Однако, страхи, как и другие эмоциональные расстройства в этом возрасте, скорее говорят о некотором преувеличении нормы в процессе развития, чем о чем-то анормальном.

Так, например, для малыша семи месяцев нормально бояться незнакомых взрослых. Реальное или воображаемое отсутствие мамы вызывает страх у всех без исключения, нормально развивающихся детишек дошкольного возраста.

Диапазон детских страхов ограничен только фантазией наших малышей, а она, как вы понимаете, границ не имеет. Каждый страх индивидуален и психологи при работе с детскими страхами обращают внимание не столько на содержание их, сколько на причину, количество и тяжесть этих страхов. Практически любой предмет или событие из внешнего мира могут превратиться для ребенка в нечто пугающее. Мне, например, доводилось работать с шестилетним мальчиком, у которого в шкафу с детскими игрушками жили 18 мохнатых троллей. Вечером они все выходили из шкафа и начинали искать еду. Если мальчик не оставлял им конфет или печенья, то они были очень злы и начинали сильно шуршать. У другой девочки девяти лет весь дом на даче был населен привидениями. Все они вынашивали неясные, но, наверняка коварные планы. Каждое путешествие по дому в сумерках, особенно, когда не было рядом родителей, превращалось для девочки в опасное приключение. Очень часто дети боятся темноты. Этот страх пришел к нам от предков, когда ночью, в темноте выходили на охоту самые опасные и неведомые звери. В темноте же живут всевозможные духи, демоны, вампиры и прочая нечисть, о которой нам исправно рассказывают не только сказки и предания, но и многочисленные кинофильмы. Довольно часто дети дошкольного возраста боятся животных. Насекомых, пауков, червей дети боятся только тогда, когда их боится кто-нибудь из значимых взрослых.

Теперь поговорим о причинах детских страхов. Причина первая и самая понятная: некий вполне конкретный случай, событие, реально произошедший с ребенком. Напугала собака, застрял в лифте, пристал на улице какой-нибудь неопрятного вида бомж - жизнь вокруг разнообразна и далеко не всегда безопасна. Такие страхи легче других поддаются коррекции и если неприятные события не повторяются, то часто проходят сами собой. Но здесь необходимо отметить, что далеко не у каждого ребенка покусанного собакой или запертого в лифте развивается стойкий и заметный для окружающих страх.

Отсюда переходим ко второй причине детских страхов - особенностям характера ребенка. Появлению и, главное, закреплению страхов способствуют такие черты, как тревожность, мнительность, пессимизм, неуверенность в себе, чрезмерная зависимость от других людей )родителей, воспитателей, учителей), физическая и психическая незрелость, болезненность. Все это является фоном, почвой, на которой возникшие в экстремальной ситуации страхи расцветают пышным цветом. Откуда берутся все эти черты характера? Частично (и в очень большой части) от нас, взрослых. Поэтому далее идет причина третья - запугивающее воспитание.
«Не ляжешь спать, тебя баба - яга заберет!». «Не шуми, а то дядя - шофер тебя уведет с собой!». «Мальчиков, которые плохо едят забирает медведь в темный лес!». Наверняка вы слышали и не раз подобные «шедевры» педагогического воздействия. Или сами прибегали к ним, не особенно задумываясь о последствиях. Если ребенок не понимает слова «нельзя», то это просчет не его, а ваш и наказывать его за это несправедливо. Тем более - наказывать страхом. Если ваш ребенок достаточно смышленый и обладает крепкой нервной системой, то он довольно быстро разберется в том, что дяде - шоферу нет никакого дела до его криков, а баба - яга за всю его недолгую жизнь так ни разу и не вышла из леса. И тогда он сделает для себя весьма полезное открытие: во-первых боятся этого вовсе не стоит, а, во-вторых, папа и мама часто врут ему, чтобы он был «послушным». А, значит, врать можно. Возможен и другой вариант - ваш малыш вам действительно поверил. Теперь он знает, что вы способны отдать его чужому дяде и не станете защищать его от бабы - яги. Каково остаться один на один со своим страхом? Вы действительно хотите, чтобы ваш ребенок испытал это чувство? Гораздо лучше, в тех же воспитательных целях, сообщить ему, что его поведением недовольны вы лично, именно вы, а какая-то баба - яга. В этом не будет лжи, и ребенок увидит, что им недоволен самый значимый для него в этом мире человек - мать или отец. Это достаточно сильно.

Причина четвертая - тревожные родители. Вот уж, поистине, нелегкое испытание для детской психики! Очень часто ваш ребенок боится чего-то не сам по себе, а потому, что этого боятся родители. Особенно часто такая ситуация случается в семьях, где мама или бабушка сами по себе обладают высоким уровнем тревожности, который увеличивается во сто крат по отношению к малышу. Особенно, если он - единственный, поздний или не слишком здоровый. Для таких родителей мир вокруг их чада наполнен опасностями: «Не гладь собаку - укусит», «Не ходи по лужам - заболеешь», «Не ходи один во двор - там хулиганы». Если ребенок здоров и психически устойчив, то он, скорее всего, привыкнув, перестанет обращать на все это внимание, относясь к предостережениям взрослых как к привычному фону всей его жизни. Но беда в том, что наследственность и многократные повторения тоже способны сделать свое черной дело: у тревожных матерей часто растут тревожные дети.

Причина пятая - детские фантазии. У кого-то это качество развито больше, у кого-то меньше, но мир фантазий - привычная среда обитания для малышей - дошкольников (впрочем, и младших школьников тоже). Фантазия наших детей не имеет границ, границы появятся чуть позже, когда мы, взрослые, твердо «вдолбим» в их маленькие головки, что «этого не может быть, потому, что не может быть никогда...». А пока этого не произошло малыш населяет мир созданиями своей фантазии, он таким образом, структурирует его, делает понятным для себя. И отчасти управляемым. Только отчасти, потому, что порождения его фантазии имеют обыкновение выходить из-под контроля, становиться непослушными и потому - страшными. В любом случае, ребенок, как первобытный человек, сам творит свой мир и свои страхи.

И, наконец, причина шестая - наличие другого, более серьезного расстройства. Если наряду со страхами у ребенка появляются и другие расстройства поведения: агрессивность, нарушение сна, заторможенность, тики или заикание - возможно у него невроз, диагностировать и лечить который необходимо у медиков. Если страхи малыша уж очень необычны по своему содержанию и по способу их проявления, если ребенок слышит угрожающие ему голоса или видит что-то, чего не видят другие, то это повод для серьезного беспокойства и для немедленного обращения к специалисту.

Если ваш ребенок испытывает страхи, то, первым делом, прекратите его пугать и пугаться сами. Вы должны серьезно отнестись ко всем чувствам, которые испытывает ваш ребенок. Высмеивание страхов просто недопустимо: ваш малыш замкнется и останется со свои страхом один на один. Отнеситесь ко всему, что он вам сообщает по этому поводу с полным доверием. Постарайтесь выяснить, чего именно (или кого) боится ваш ребенок? Как это выглядит (можно ли его нарисовать)? Что «это» может сделать, какие у него привычки, чего он хочет? Что можно сделать, чтобы уменьшить его силу? Такое серьезное и конструктивное отношение с вашей стороны - мощное психотерапевтическое средство. Мама не смеется, мама не боится, мама рядом и она уверена, что с «этим» можно справиться. А мама всегда права. Кроме того, проговаривание (а еще лучше - прорисовывание) страха сильно уменьшает его силу. Попробуйте таким образом поработать со своим ребенком. В том случае, если встретите какие-то затруднения - есть повод обратиться к специалисту.

Постоянный адрес материала:

Чего боятся наши дети?

Оценка заметки


Запоры

Запор одно из наиболее часто встречающихся расстройств работы желудочно-кишечного тракта. В последнее время запору отводится роль самостоятельного заболевания, что не лишено здравого смысла, но чаще всего он является симптомом других заболеваний или свидетельствует о нерациональном образе жизни.

Запор одно из наиболее часто встречающихся расстройств работы желудочно-кишечного тракта. В последнее время запору отводится роль самостоятельного заболевания, что не лишено здравого смысла, но чаще всего он является симптомом других заболеваний или свидетельствует о нерациональном образе жизни.

Запор встречается во всех возрастных группах, как у детей начиная с рождения, так и у людей пожилого возраста. Несмотря на значительные достижения в области диагностики и лечения запоров эффективное решение этой проблемы затруднено, прежде всего, из-за стыдливости пациентов детально рассказывать об особенностях дефекации, а также из-за сдержанности врачей, которые ощущают определенные затруднения при решении проблем связанных с запорами. В результате пациент часто остается без соответствующей помощи, что представляет угрозу не только его здоровью, но и инвалидизирует больного в социальном плане.

Одновременно проблема усложняется тем, что возросло количество обращений с мнимыми запорами. Это состояние, связанное с ощущением затруднения акта дефекации, нарушением регулярности опорожнения кишечника, но не относящееся к запору по своей природе. Такие больные при формальном подходе длительное время принимают различные препараты, наблюдаются у специалистов без определенных результатов. Поэтому целью этой статьи является освещение основных вопросов связанных с происхождением, диагностикой и лечением запоров.

О запоре можно говорить, когда наблюдается хроническая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 часов, сопровождающаяся затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100г) кала повышенной твердости. К запору, следовательно, следует относить также и состояния, при которых стул ежедневный, но в крайне малом объеме. При запорах секреция в кишечнике уменьшается, всасывание усиливается, усиливается также перистальтическая активность кишки и уменьшается пропульсивная деятельность.

Частота стула в норме

Как обстоит дело у практически здоровых людей. Частота опорожнений кишечника (дефекаций) у практически здоровых лиц может колебаться в достаточно широких пределах. Так, более чем у половины взрослых опорожнение кишечника происходит раз в сутки. Реже встречаются лица с частотой дефекаций 2 раза в сутки или 3 раза в 2 дня, и встречается у 5-9% здоровых людей. Следует помнить, что в случае физиологического (нормального) учащения или урежения частоты дефекаций отсутствуют какие-либо неприятные ощущения, затруднения до, во время и после опорожнения кишечника. Каловые массы при этом оформленные, без особенного запаха и примесей (видимых примесей слизи, кровь, гной остатки, не переваренной пищи).

Как показали исследования, время прохождения принятой пищи от полости рта до анального отверстия у здоровых людей редко доходит до 60 часов, и, в среднем, составляет 24-48 часа. У больных с хроническими (в большинстве своем привычными) запорами эта период может длиться 60 часов и более, иногда более 120 часов (5-ти суток).

Механизмы и причины развития запора

Существует два основных механизма развития хронических запоров - дискинезия толстой кишки и нарушение акта дефекации (дисхезия). В первом случае запор развивается из-за расстройства координации кишечных сокращений и/или нарушения тонуса кишечной стенки при нарушениях нервной регуляции толстой кишки, дисгормональных расстройствах. Второй механизм – снижение чувствительности нервных окончаний прямой кишки и мышц тазового дна при частом психогенном подавление акта дефекации или гипертонусе (повышенном тонусе) анального сфинктера, в связи с чем для возбуждения акта дефекации требуется большее скопление каловых масс в прямой кишке. Эти два вида запоров несколько отличаются клиническими проявлениями, а также результатами инструментальных методов исследования (измерение времени прохождения содержимого по толстой кишке и дефектография и др.).

Запоры. Какие они бывают.

1. Первичный запор (при заболеваниях кишечника)

а. Функциональный запор (или привычный):

ректальный запор (дисхезия) - резкое ослабление или исчезновение рефлекса дефекации; кологенный запор — замедление кишечного пассажа химуса как проявление дискинетических нарушений при синдроме раздраженной кишки.

б. Органический запор. Развивается при структурных поражениях кишечника:

колитах; дисбактериозе кишечника; трещине заднего прохода, геморрое, криптите, папиллите; рубцовых изменениях толстой кишки; опущении промежности и выпадении слизистой оболочки прямой кишки: раке и доброкачественных опухолях кишечника; удлиненной толстой кишке; идиопатическом мегаколоне и других заболеваниях

2. Вторичный запор (вызван внекишечными причинами)

а) рефлекторный (при язвенной болезни, холецистите, нефролитиазе, гинекологических заболеваниях и т. д.)

б) при заболеваниях эндокринной (микседема, сахарный диабет и др.) и нервной системы (заболевания спинного мозга, паркинсонизм и др.).

в) метаболический и токсический (порфирии, отравление свинцом, холинолитики, ганглиоблокаторы, препараты железа, мочегонные, седативные и др. лекарства)

г) мышечный запор вызван состояниями, приводящими к поражению мышц (диафрагмы, брюшной стенки, ануса), участвующих в пассаже каловых масс и акте дефекации: миопатии, склеродермия, эмфизема легких и другие болезни,

е) психогенный


Запоры и геморрой

Хронические запоры и геморрой, являются самым частым сочетанием. Невозможно подчас определить первичность геморроя и вторичность запоров и наоборот. Хотя в последнее время все больше склоняются к мнению, что развитие геморроя не обусловлено запорами. Геморрой без запоров, встречается редко, в то время как лица, страдающие хроническими запорами, почти все без исключения отмечают кровотечения при дефекации, боли, зуд в области заднего прохода и, при длительном анамнезе, выпадение геморроидальных узлов.

Запоры во многом усугубляют развитие геморроя, ускоряют возникновение его клинических проявлений. В данном случае устранение запоров на любом этапе проявления геморроя и даже до всяких его проявлений у лиц с выявленными при профилактических осмотрах признаками геморроя (бессимптомная стадия) является важнейшей консервативной мерой профилактики и лечения этого заболевания.

Симптомы запора

При запорах, сопровождающихся ослаблением моторики толстой кишки и/или её расширением, каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные; часто вначале отходит более плотная порция кала (своеобразная каловая пробка), большего, чем в норме, диаметра, за которой следуют более мягкие, полуоформленные каловые массы. Опорожнение кишечника болезненно, осуществляется с большим трудом. Из-за надрывов слизистой оболочки заднего прохода на поверхности каловых масс могут появиться прожилки алой крови. При спастических запорах испражнения приобретают форму овечьего кала (в виде отдельных плотных комочков). Запоры часто сопровождаются метеоризмом, чувством давления, расширения, коликообразными болями в животе. Хронические запоры нередко сопровождаются усталостью, вялостью, снижением работоспособности, дряблость кожи.

Иногда приходится сталкиваться с неустойчивым стулом - это смена поносов и запоров, что характерно для хронических заболеваний кишечника. Поносы при этом бывают обычно в фазу обострения заболевания, а запоры наблюдаются в течение более длительного времени ремиссии.

Диагностические критерии функционального запора
(Рим, 1999)

Критерии включают в себя два или более из ниже перечисленных симптомов, проявляющихся на протяжении 12 недель за год

Натуживание при акте дефекации, занимающее, по меньшей мере, 1/4 его времени Фрагментированный и/или твердый стул, по меньшей мере, при одном из четырех последних актов дефекации Ощущение неполной эвакуации кишечного содержимого не реже, чем при одном из четырех последних актов дефекации Ощущение препятствия при прохождении каловых масс, в случае одного из четырех последних актов дефекации Необходимость проведения манипуляций, облегчающих акт дефекации, более чем при одном акте дефекации из четырех Сокращение числа актов дефекации до менее трех в неделю

Несмотря на то, что запоры с функциональной обструкцией и атонические запоры относятся к одной группе при внимательном наблюдении можно обнаружить определенные отличия. Ниже приведены наиболее характерные особенности для каждого типа запоров:

При функциональной обструкции:

ощущение неполного опорожнения прямой кишки чувство препятствия при потугах сильные потуги, несмотря на позывы к дефекации и мягкий стул ручное вправление вышедшей прямой кишки для опорожнения пальцевое удаление каловых масс

При атоническом запоре:

отсутствие желания сходить в туалет (отсутствие позыва) вздутый живот, чувство полноты длительное течение наличие эндокринологического, неврологического или другого сопутствующего заболевания употребление лекарств вызывающих запор или хронические интоксикации

Диагностика

Первым этапом диагностики всегда является тщательный опрос, при котором выясняется характер запора. После этого для каждого пациента разрабатывается диагностический алгоритм, направленный на поиск причины вызвавшей хронические запоры. Обязательными диагностическими манипуляциями является пальцевое обследование прямой кишки; проктоскопия в покое, при пощипывании и под давлением; колоноскопия (необходима для исключения органического заболевания толстой кишки – колит, опухоль, для диагностики хронического запора не имеет значения); определение давления в прямой кишке и функции мышц тазового дна (манометрия и электромиография) рентгенконтрастное исследование толстой кишки с сульфатом бария. Кроме того, применяется рентгенологическое исследование для определения времени прохождения пищевой массы по кишечнику. С этой целью пациенту предлагается съедать ежедневно с интервалом в 24 часа на протяжении 14 дней 20 рентгенплотных маркеров (металлические шарики в желатиновой оболочке). Через сутки после приема последней порции маркеров делается рентген снимок. Подсчитывается количество маркеров. Если их больше 50 это уже отклонение от нормы. Метод простой, но эффективный. Единственное о чем следует помнить – на протяжении всего времени обследования не принимать слабительные средства и употреблять пищу богатую балластными веществами (в перерасчете на пищевые волокна не менее 20-30 г) болезненная.

Лечение

Лечение хронических запоров требует огромных усилий, и, прежде всего, от пациента. Лишь при строгом выполнении всех рекомендаций возможно реальное достижение соответствующего эффекта.

При отсутствии показаний к хирургическому лечению началом лечения, особенно атонического хронического запора является изменение питания. Необходимо увеличить в рационе содержание балластных веществ и ввести продукты, стимулирующие двигательную активность толстого кишечника (см. Таб. 1).

Таб.1 Основные продукты питания, способствующие опорожнению кишечника

Действующее начало Механизм послабляющего действия Продукты Пищевые волокна Набухание клетчатки и увеличение за счет этого кишечного содержимого Хлеб из муки грубого помола, капуста, морковь, огурцы, свекла, шпинат, кабачки, редис, горох, бобы, фасоль, сухофрукты, овес, орехи Левулеза, декстроза, фруктоза Усиление секреции пищеварительных желез, стимуляция перистальтики за счет образования кислот брожения Мед, тростниковый и свекловичный сахар, виноград, чернослив, курага, сладкие сорта яблок, слив, груши, персики, дыня, тыква, крыжовник, черника, абрикосы, финики Органические кислоты Усиление перистальтики Кисломолочные продукты, квас, квашенные и маринованные овощи, цитрусовые Жирные полиненасыщенные кислоты, жирные и эфирные масла Возбуждение перистальтики, облегчение продвижения содержимого кишечника, желчегонное действие Оливковое, подсолнечное, кукурузное, соевое, пальмовое масла, рыбий жир, орехи, пряности

При атонических запорах в ежедневном рационе надо увеличить количество продуктов, содержащих большое количество пищевых волокон – фруктов, овощей и хлебных злаков. Одновременно необходимо довести суточный объем жидкости до 1,5-2 л, употребляя чай, соки, кефир, минеральные воды желательно гидрокарбонатно-магниевые среднеминерализованные. Для увеличения содержания клетчатки полезно употреблять свеклу, чернослив, морковь, отруби. Волокна являются естественным слабительным средством, так как увеличивают объем каловых масс, а это усиливает двигательную активность кишечника. При спастических запорах и при запорах обусловленных заболеваниями ануса и прямой кишки (геморрой, трещины и т.п.) диета должна быть более щадящей. Лечение начинают с бесшлаковой диеты с примесью жиров, постепенно добавляя в пищу овощи в отварном виде, а затем и сырые. Мясо и рыбу лучше употреблять в отваренном виде. Обязательно необходимо употреблять больше жидкости. Иначе применение пищевых волокон или других балластных веществ не даст никакого результата. При длительном течении запора или в случае неэффективности диетотерапии назначают препараты волокнистых веществ, пшеничные отруби или семена льна, Plantago ovata. Из рациона исключают хлеб из муки высшего сорта, сдоба, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, чай. Ограничиваются каши из манной крупы, риса, вермишель, картофель. Не рекомендуются продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки). Исключаются продукты, богатые эфирными маслами (редька, репа, лук, чеснок, редис).

Если с помощью этих веществ удается получить положительный результат, другие меры уже не нужны

Если Вам не помогли безмедикаментозные методы лечения, то для подбора препарата лучше обратиться к врачу. Во-первых, надо выяснить причину запоров в каждом конкретном случае, а, во-вторых, самостоятельный бесконтрольный прием слабительных, особенно длительное время, может привести к серьезным осложнениям. К числу побочных эффектов таких средств относятся понос, обезвоживание, воспалительные изменения кишечника с нарушением пристеночного пищеварения, снижение чувствительности рецепторного аппарата.

Запрещается самостоятельно принимать слабительные средства при сочетании запоров с болью в животе, вздутием, повышением температуры тела, наличием крови в кале, снижением массы тела

Слабительные средства подразделяются на отдельные группы в зависимости от механизма их действия:

средства, увеличивающие объем содержимого кишечника (отруби, семена, синтетические вещества). К препаратам этой группы относится мукофальк. Гидрофильные волокна из наружной оболочки семян подорожника, входящие в состав препарата, способны удерживать вокруг себя воду в количестве, во много раз превосходящем собственный вес. За счет этого каловые массы приобретают более мягкую консистенцию, и увеличивается их объем. Таким образом, мукофальк нормализует функцию кишечника, не оказывая раздражающего действия; кроме того, препарат не всасывается и не вызывает привыкания. Еще одним положительным свойством мукофалька является способность препарата снижать уровень холестерина и ЛПНП. Назначается он в дозе 5 г два-шесть раз в сутки. Если при лечении препаратами этой группы эффект отсутствует, возможно назначение осмотических слабительных или слабо абсорбируемых ди- и олигосахаров. слабительные средства, повышающие осмотическое давление (неабсорбируемые соли и многоатомные спирты)

Осмотические слабительные - вещества, способствующие замедлению всасывания воды и увеличению объема кишечного содержимого с последующим раздражением интрарецепторов. Наиболее известный на сегодняшний день препарат этой группы — форлакс (активное вещество — высокомолекулярный макроголь 4000). Препарат вызывает увеличение объема кишечного содержимого и его разжижение за счет образования водородных связей с молекулами воды, ее задержки и накопления в просвете кишки. Благодаря высокой молекулярной массе форлакс не всасывается и не метаболизируется в ЖКТ, а также не вызывает структурных изменений толстой кишки и привыкания. При регулярном приеме форлакс обладает важным для слабительных средств свойством — способствует восстановлению естественных позывов на дефекацию и сохраняет регулярный стул, не требуя увеличения дозировки. Препарат позволяет достичь стойкого терапевтического эффекта у больных различного возраста. Не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Рекомендуемая доза составляет 4 пакетика в сутки, в два приема. В такой дозировке препарат применяется до возникновения первого самостоятельного удовлетворительного акта дефекации, затем доза может быть уменьшена вдвое (1 пакетик два раза в день). К этой же группе относятся сульфат магнезии и карловарская соль. Применяют их в дозе от 15 до 50 г в зависимости от желаемого результата.

Слабо абсорбируемые ди- и олигосахара. К препаратам этой группы относится лактулоза - синтетический дисахарид, синтезирующийся посредством химической изомеризации из лактозы. Препарат в неизмененном виде достигает толстой кишки, где становится субстратом для бактерий, которые гидролизуют дюфалак до жирных короткоцепочечных кислот. Такое превращение его вызывает в толстой кишке ряд физиологических эффектов: во-первых, снижается рН и, как следствие этого, усиливается перистальтика, во-вторых, повышается осмотическое давление в просвете кишки, приводящее к задержке воды, увеличению объема химуса и ускорению его продвижения. Сочетание двух умеренных по силе действия физиологических механизмов вызывает клинический эффект, сравнимый с действием других слабительных средств. Поскольку лактулоза является не перевариваемым дисахаридом, она практически не всасывается и не оказывает побочного действия. Доза подбирается индивидуально для каждого больного и может колебаться от 15 до 60 мл/сут.

слабительные, усиливающие моторику. К препаратам этой группы относятся бисакодил, препараты сенны, Бисакодил. Препарат ускоряет и усиливает перистальтику путем прямой стимуляции нервных окончаний в слизистой оболочке толстой кишки, а также усиливает слизеобразование в толстой кишке. Серьезных побочных эффектов не вызывает. Может быть назначен в дозе 5-15 мг в сутки, при приеме рer os эффект наступает через 6-8 часов, при использовании ректальных суппозиториев — через 15 минут.

Препараты сенны. Под влиянием препаратов этой группы происходит торможение всасывания из просвета кишки ионов натрия и воды, что приводит к увеличению объема кишечного содержимого и усилению моторики кишки. Препараты не всасываются. Рекомендуется прием в дозе 1-3 таблетки на ночь. Эффект развивается через 8-10 часов, стул нормализуется через несколько дней регулярного приема.

Цизаприд. Агонист 5НТ4-рецепторов. Механизм действия связан с повышением освобождения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов брыжеечных сплетений кишечника и повышением чувствительности к нему М-холинорецепторов гладкой мускулатуры кишки, препарат не оказывает допаминергического эффекта. Максимальная суточная доза 40 мг, распределенных на четыре приема. С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями сердечного ритма (может вызывать удлинение интервала Р-Q).

Следует учитывать, что при приеме препаратов этой группы возможно появление или усиление спастических болей в животе

размягчающие фекалии (вазелиновое и миндальное, жидкий парафин).

Препараты, размягчающие фекалии (докузат натрия, жидкий парафин) в связи с наличием выраженных побочных эффектов в настоящее время не рекомендуются для широкого применения.

Одновременно, для улучшения работы желудочно-кишечного тракта проводится лечение дисбактериоза. При спастических состояниях назначают спазмолитики.

В последнее время хорошие результаты получены при применении сравнительно новой группы препаратов – прокинетики (цизаприд, мотилиум). Однако их применение возможно только по согласованию с лечащим врачом

Дополнительные рекомендации по лечению:

- старайтесь выработать привычку опорожнять кишечник ежедневно, лучше в одно и то же время. В туалете для повышения эффективности потуг нужно под ноги положить скамеечку, чтобы ноги были поджаты к животу. Не нужно пытаться опорожнить кишечник дольше, чем 15-20 мин. На протяжении этого времени надо обучаться расслаблять наружный сфинктер при умеренном натуживании, повышать давление в ампуле прямой кишки путем надавливания пальцами на промежность, в том числе и через влагалище;

-утром натощак выпивайте стакан холодной воды, мелкими глотками, так что бы жидкость текла по корню языка;

- необходимо поддерживать достаточный уровень двигательной активности (ходьба быстрым шагом в течение 1 часа, плаванье, гимнастика);

- проводите ежедневный самомассаж передней брюшной стенки, желательно утором до завтрака. Массаж осуществляется основанием ладони по часовой стрелке в околопупочной области;

- ежедневно в течение дня выпивайте до 1.5-2 л жидкости, съедайте до 1 кг фруктов и овощей в любой кулинарной обработке летом ( зимой минимум 0.5 кг ) или замените их пищевыми волокнами (25-30 г в день).

Фирсов Леонид Федорович



Постоянный адрес материала:

Запоры

Оценка заметки


Осторожно, «натуральные» средства для похудения

Эксперты из Гонконга провели исследование и выяснили, что некоторые «натуральные» и «травяные» средства для снижения веса содержат неразрешенные к применению и плохо изученные компоненты.

Речь идет о веществах, которые представляют собой слегка измененные или неизмененные аналоги запрещенных или находящихся под контролем медикаментов для похудения. Эти компоненты не регистрируются производителями.

Статья, помещенная в последнем номере «Гонконгского Медицинского Журнала» рассказывает о 42 пациентах, попавших в больницу с сентября 2004 года по декабрь 2006 года в результате применения «натуральных» продуктов для похудения.

53-летняя женщина, ранее страдавшая гипертиреозом, перенесла внезапную остановку сердца и умерла через 4 дня после госпитализации. У другой 33-летней женщины возникла печеночная недостаточность. Чтобы вылечить ее, понадобилась пересадка печени. По данным лабораторных исследований, препараты содержали N-нитрозофенфлюрамин (аналог фенфлюрамина) и N-дисметил-сибутрамин (аналог сибутрамина).
И фенфлюрамин, и сибутрамин – это препараты для снижения веса. Применение фенфлюрамина в 1997 году было официально запрещено, так как выяснилось, что препарат разрушает клапаны сердца. Сибутрамин отпускается только по рецепту.

«Химические аналоги лекарств похожи на разные штаммы вируса – они могут быть безвредными, а могут быть смертельными. Если вы покупаете в Интернете лекарство непонятного происхождения, это очень опасно», - говорит Tony Mak, один их авторов исследования.
Официальные лекарства, прежде чем попасть на прилавки аптек, исследуются около 10 лет, в то время как биологические добавки часто не подвергаются никаким исследованиям.

Авторы работы объясняют, что производители биодобавок не используют полные аналоги запрещенных или контролируемых химических веществ, так как это юридически наказуемо. Однако никакие травы сами по себе не могут сделать человека стройным, поэтому производители меняют химическую структуру веществ, влияющих на вес. Каким образом это отражается на их эффективности и безопасности, неизвестно.

Ученые считают, что власти должны лучше контролировать рынок биодобавок, чтобы не допускать появления медикаментов, изготовленных в подпольных лабораториях.

По материалам Reuters.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянный адрес материала:

Осторожно, «натуральные» средства для похудения

Оценка заметки



купить ботфорты- чулки стрейч на высоком каблуке.
 Knowledge Base